医用几丁糖预防输卵管再通术后粘连的应用
不孕症发病率越来越高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,占25%～50%,输卵管再通术疗效好而得以广泛应用。虽然输卵管再通术创伤小,但术后再粘连仍是个难题,预防输卵管术后再阻塞是值得深入探讨的课题。
输卵管造影再通术是诊治输卵管阻塞性不孕确实有效的方法。子宫输卵管造影能清楚显示输卵管阻塞情况,介入再通时置管于宫角部加压通液,有轻度狭窄的输卵管在压力作用下会顺利开通,清除阻塞的黏液或血块,输卵管的内膜纤毛功能会得到很好保护。经输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果,结果近段输卵管阻塞再通率为98.1%,远段输卵管阻塞再通率为70%。本组复通率达96.5%,与文献报道类似。阻塞于宫角或输卵管近段再通容易,对于输卵管远端梗阻或积水者再通困难,需要腹腔镜或手术。
预防输卵管术后再粘连是值得探讨的课题。输卵管中远端的狭窄阻塞往往都较明显,导丝通过机械作用将输卵管狭窄段打通,内膜会受到损伤,引起组织的炎症修复,导致血管通透性增加及纤维素的渗出,产生大量的炎性细胞和成纤维细胞,造成输卵管本身的再粘连阻塞,以致引起不孕。通过灌注消炎药可以减少粘连,但较长时间后炎症粘连会再次产生。
研究表明:医用几丁糖是一种无毒、无抗原性、组织相容性良好、体内可降解吸收的聚氨基葡萄糖,其防止术后组织粘连的机制有:(1)具有广谱抑菌作用;(2)促进上皮细胞内皮生长,抑制成纤维细胞生长,促进组织生理性修复,减少组织粘连;(3)局部止血、减少血肿机化而造成的组织粘连;(4)润滑及生物屏障作用阻止粘连发生。在外科、妇产科、骨科等领域防止术后组织粘连有独特之处。
：
奇特杰医用几丁糖：本产品是以高纯度的几丁糖籍生理平衡液配制而成。几丁糖是由深海虾壳提纯的几丁质经脱N－乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖。
：1. 普通外科、妇产科：适用于所有腹腔、盆腔手术，用预防术后肠粘连和盆腔粘连。2. 骨科：适用于所有肌腱、关节及神经手术、可预防肌腱、关节及神经粘连；防治外伤性或退变性骨关节炎。
：在关腹前将本产品均匀涂布于腹、盆腔肠管、脏器表面和壁层腹膜，然后关腹。
：1ml, 2ml, 3ml, 5ml, 8ml, 10ml, 15ml, ml
医用几丁糖的作用机制：
(1)促进上皮细胞生长，抑制成纤维细胞生长，从而阻断胶原纤维的来源，能溶解于酸;
(2)止血作用、抑制血纤维蛋白束形成，从而减少术后血肿机化造成的组织粘连;
(3)生物屏障作用，一般能在局部停留超过3周以上;
(4)抑菌作用，可降低局部感染机会。
白癜风治的好不北京中科白殿风医院正规吗
