动态妇科宫腔镜检查探究绝经期女性还会
啊怎么绝经期还会流血？
是什么原因呢？
是子宫内膜的问题吗？
如何探查子宫内膜的状态呢？
近期，我院妇科接诊病人中有二位围绝经期女性，因不规则阴道流血，彩超提示子宫内膜增厚，进行宫腔镜检查加诊刮术术后病理检查均为子宫内膜腺癌。
图：我院妇科行宫腔镜检查时发现子宫内膜癌
知识科普
什么是宫腔镜？
宫腔镜，顾名思义就是看宫腔的镜子，就像胃镜看胃，肠镜看肠子一样。以前没有宫腔镜，没有人知道宫腔里是什么样子，就连干了一辈子妇产科的老大夫也没见过长在人身上的、没怀孕的子宫里是什么样子，我们只在把子宫切下来和剖宫产的时候能看见宫腔里面。如果出现月经不好、不怀孕我们也不能知道宫腔里到底发生了什么变化，即彩超提示宫腔里有异常回声，我们也无法得知宫腔里到底。是有肌瘤还是有息肉，还是内膜在增生。以前我们只能伸进去个管子或者是刮匙，弄点东西出来看看，刮着刮不着不知道，刮净刮不净更不知道。有了宫腔镜就大不一样了，它只有圆珠笔芯那么粗，顶端带着光源和镜头，我们可以直接把它伸到宫腔里面去，看看里面到底怎么了。不单是看看，如果有息肉、肌瘤、纵膈等，还可以用宫腔镜直接切除，在直视下手术，保证切除干净，还不损伤周围组织。
子宫内膜癌
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。高发年龄55~65岁，约占女性癌占生殖道恶性肿20%~30%,近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
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宫腔镜子宫内膜癌
宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的诊断价值
宫腔镜可全面检视宫腔内的生理和病理改变，可将图像放大10倍以上，宫腔镜下钳取宫内可疑组织送验，不仅早期局限型微小病变不会遗漏，并可选择性多点取材，避免了传统诊断性刮宫为获得足量宫内组织而盲目过度搔刮宫腔造成的疼痛、出血、子宫穿孔等，大大提高了临床取材的安全性和病理检查的可靠性！近些年，子宫内膜癌在世界范围内正呈上升趋势。诊断性刮宫是最常用于排除子宫内膜癌变的检查方法，但仍漏诊率达35%.宫腔镜检查可提高子宫内膜癌的诊断率，尤其是早期子宫内膜癌的诊断。妇产科手册已将宫腔镜可视性检查指导下的活检作为现代诊断子宫内膜病变的“金标准”。
妇科简介
医院妇科拥有一支业务水平高、技术精湛、服务一流的医疗护理队伍，现有副主任医师5名，研究生1名，外聘专家3人，定期到我院坐诊及指导。中西医结合特色疗法治疗不孕症、妇科炎症、月经病、内分泌疾病、围产期疾病等，取得良好的社会声誉。科室拥有先进的设备如宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、可视人流机、盆底治疗机、子午流注机、高频电刀、Leep刀等一流设备。充分发挥中医特色优势在妇科疾病中的治疗作用。
开展：俞氏经络测治及切脉针灸、子午流注、艾灸经络刷、中药保留灌肠、中药外敷、穴位贴敷、任督脉灸、中药封包、中药沐足、耳穴压豆、艾灸仪、中药定向透药治疗仪等12种特色疗法。
经络刷疗法经络测治
督脉灸法中药沐足
盆灸任脉疗法
妇科主要开展腹式及阴式全子宫切除术、腹式及阴道内子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下不孕不育探查术、腹腔镜下全子宫切除术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术，输卵管妊娠切开取胚术、宫－腹腔镜联合治疗不孕症，宫颈Leep电环锥切术、宫颈Leep电灼术，巴氏腺囊肿切除或造口术；计划生育能开展早、中、晚期各种方式的终止妊娠术及输卵管结扎术；妇科门诊除能诊治常见病、多发病以外，还开展了宫颈Leep电灼术、微波治疗、无痛人工流产术，子宫输卵管碘油造影、TCT、HPV联合阴道镜筛查早期宫颈癌。
外聘专家简介
科室医师简介
供稿｜妇科温华英、胡艳
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