输卵管的故事一输卵管积水了怎么办
输卵管的故事（一）
小王站在放射科取单台前，自己的子宫输卵管造影报告正在打印中。
5分钟后，她来到生殖健康与不孕专科门诊，问：“医生，我还能自己怀孕吗？”
在之前的一个月里，她已经做了一系列的检查，爱人精液没问题，自己监测排卵没问题，月经也都正常，身体状况似乎都很好。可是为什么2年了还怀不上？现在手中的报告单提供了答案：双侧输卵管积水。
小王知道，女人都有两条输卵管，分别连接着子宫和左右卵巢。在正常情况下，输卵管会把卵子和精子送到一起，让他们结合受精，然后，就怀孕了。那么输卵管积水是怎么回事？
这就要从输卵管正常结构说起了。输卵管全长8~14cm，是一根细长的管道，分为四个部分：①间质部，也是输卵管的起始端，短而窄小，被子宫肌层包绕在子宫角部；②峡部，紧接间质部的外侧，也比较狭短；③壶腹部，是输卵管最为宽敞的地方，长5~8cm，管腔内径6~8mm，也是精卵结合、受精的地方；④伞部，是输卵管的最外侧，游离在盆腔中，关管口有很多“手指状”的组织，可以“拾卵”，伞端不仅可以及时从卵巢表面拾取排出的卵子，有时也会够到子宫直肠陷凹——也就是盆腔最低点去捡拾已排出的卵子。要想完成输卵管的生理功能，上面所说的正常解剖结构至关重要。除此之外，输卵管腔内还有摆动的纤毛和分泌的液体，把卵子推动到该去的地方。
而输卵管积水，则对输卵管结构和功能造成了巨大破坏。积水的输卵管不再有开放的伞端可以拾卵，封闭的管腔里，液体积聚，一潭死水不仅容易发生急性炎症，而且会逐渐损害纤毛组织。输卵管失去了“拾卵”和“运输”的功能，变成了“废管”，“炎症管”！
那如果只有一根输卵管积水呢？其实也会对怀孕造成影响。因为输卵管里的积液，既然不能从伞端流出，就只能慢慢地流向宫腔。这些充满了炎性因子的液体冲刷着宫腔，显然大大降低了胚胎着床和生长的机率。另外，输卵管积水大多是因为盆腔炎症引起的，当一侧输卵管发生明显积水时，往往另一侧输卵管也已有炎症改变，只是没有那么明显而已，假以时日，另一侧输卵管也将走上积水的不归路。
那么发现了输卵管积水，该怎么办？
最重要的一点是，及时处理，不要等！输卵管积水需要手术治疗，对于还有残留功能的输卵管，我们可以通过整形，修复输卵管结构，尽量回复它的功能；而已经毫无功能可言的输卵管，及时切除是最佳止损策略。有些生殖医学中心，会倾向于切除双侧有问题的输卵管，然后转诊到试管婴儿门诊。医院，则会通过术前详细评估、术中宫腔镜联合腹腔镜的微创途径探查，以精细的生殖外科整形手术，尽可能地修复输卵管，为女性保留最后的自然受孕机会。但这种挽救手术的前提是，一发现输卵管积水就及时处理，否则，等到积水多年，结构完全破坏、纤毛不能再生、盆腔粘连广泛形成，再好的手术医生也无法妙手回春了。
注意生殖健康，尽量避免人流等手术，发生盆腔炎的时候及时治疗，这些都能够有效预防输卵管积水的发生。而如果已经确认了输卵管积水，就应该尽快就诊，评估其他生育条件，及时手术。
希望更多的像小王一样的女性能够圆梦！
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