每日一方试管婴儿是怎么回事
医院生殖医学中心杨学舟
试管婴儿是怎么回事？
试管婴儿是通过手术方式将精子和卵子取出，
培养成胚胎，
再将正常的胚胎移植到体内，
最终孕育新生命。
什么是试管婴儿“试管婴儿”不是真正在试管里长大的婴儿，只是胚胎在试管内培养而已。它是从女性体内取出卵子，在体外培养，并与精子受精，再将在体外发育到一定阶段的胚胎移植到女性的宫腔内，使其着床发育成胎儿。
所以，试管婴儿只是最初的受孕方式不是自然受孕，最后还是在母体子宫内发育长大，和普通自然受孕的孩子发育过程是一致的。
试管婴儿技术分类早在年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿，随后中国第一个试管婴儿年3月10日诞生，至今试管婴儿也已经经历了从第一代到如今的第四代的发展过程。
1、第一代试管婴儿
虽然目前试管婴儿发展到现在的第四代，但第一代试管婴儿技术从年发展至今，不但没有被淘汰，反而越来越先进，被广泛的应用于临床中。
第一代试管婴儿即IVF—ET，又称常规试管婴儿，主要是针对女性不孕人群的辅助受孕技术。
第一代试管婴儿（VF-ET）是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。
在这几代中，第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中非常重要的内容，几乎适用于所有的不孕不育患者，如输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。
2、第二代试管婴儿
受外界因素影响第一代试管婴儿成功率相对较低，因此这项技术发展到中期，卵浆内单精子注射（ICSI）也就是第二代试管婴儿技术就诞生了，它从根本上解决了常规受精失败的问题，大大提高了IVF的成功率。
显微受精技术
第二代试管婴儿技术(ICSI)是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术，主要采用将精子直接注射入卵母细胞胞浆内，来达到帮助受孕的目的。
二代试管婴儿（ICSI）和第一代的区别在于受精过程不一样，取卵、取精的流程都是一样的。在完成取卵和取精步骤后，医生会用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内，然后等到发育成4-8个细胞的早期胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育，直到分娩。
第二代技术主要用于治疗男性不育症
相对于第一代试管婴儿来说，这种受精的过程是辅助受精和强制受精，因此受精的机率更大了些，其试管婴儿成功率相对也高些。
第二代试管婴儿技术适用于因男性原因导致的不育患者，主要有严重的畸、少、弱精子症，免疫性不育，常规体外受精失败等原因的患者。
3、第三代试管婴儿
第三代试管婴儿技术（PGD）是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程碑，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。
胚胎植入前行遗传学检查
通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子，在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保出生正常的孩子。
第三代试管婴儿主要是基因筛查
第三代试管婴儿主要是基因筛查，该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者，如地中海贫血症（传男不传女，传女不传男的遗传病）、唐氏综合症、血友病等，以及染色体异常遗传性疾病患者等等。
4、第四代试管婴儿
对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法，有的说是卵子干细胞试管婴儿技术，还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。
卵泡胞浆置换技术图示说明
总之第四代试管婴儿技术目前才得以应用，距离临床广泛使用还有很大一段路要走。
哪些人适合做试管婴儿因素分析
1、输卵管因素：输卵管阻塞、积水、结核，手术结扎后或先天性输卵管问题；
2、子宫内膜异位症：经药物或手术治疗无效者；
3、治疗无效的少、弱精子症；
4、多次人工授精失败者；
5、男女双方的免疫性不育；
6、原因不明性不孕症；
7、单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的患者。
做试管婴儿的流程试管婴儿是要让一个新生命在体外形成，并以特殊的方式在子宫孕育。
这样的“技术”需要什么样的流程呢？
1全面身体检查
2促排卵治疗：不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。3取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。4体外受精：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。一些精子数特别少的人不适合常规受精的方式，可能需要采取卵胞浆内单精子显微注射技术。5胚胎移植：受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结果，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。6胚胎冷冻：如果还有剩余的、可用的胚胎，可以进行冷冻保存，新鲜周期（即促排卵的周期）没成功以后还可以继续移植。这一步不是每个人都会经历，比如卵巢功能不好的女性往往就不会有多余的胚胎。7黄体支持：如果还有剩余的、可用的胚胎，可以进行冷冻保存，新鲜周期（即促排卵的周期）没成功以后还可以继续移植。这一步不是每个人都会经历，比如卵巢功能不好的女性往往就不会有多余的胚胎。8妊娠确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。QA试管婴儿的成功率有多高？
试管婴儿成功率受到胚胎质量等级、子宫内膜厚度、女性年龄等多方面因素的影响，一般来说年龄的影响占比最大，25-35岁女性试管成功率在30%-40%以上，到35岁后就逐渐下降，40岁时就只有20%左右了。
目前做试管婴儿能决定男女吗？
就试管婴儿技术上来讲并不难，只需要通过第三代试管婴儿技术就可以甄别出胚胎的性别，但目前在国内是不被法律所允许的，要先做试管婴儿选择性别，那么你必须要有特殊的情况，如遗传病。虽然国内不能做，但在国外政策不同，允许的不允许的都有。
对于什么是试管婴儿相信大部分人在看完了这篇内容后，都会有所了解。需要说明的是，虽然试管婴儿目前已经发展到第四代，但是试管婴儿一、二、三、四代之间没有优劣之分，主要的区别在于每代适应的人群、采用的技术不同，患者应该根据自己的实际情况来选择做那一代更好。
▼往期精彩回顾▼骨质疏松怎么治疗？有这三种表现是骨质疏松，不可大意空调也会致病？策划：姚敏
制作：张黎明
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
