因不孕就医,为什么要切除输卵管
没有输卵管还能自己怀孕吗?当然不能了。那明明已经不孕了,为什么还要切除输卵管!那是因为——输卵管进水了……
输卵管里面的水是怎么来的?正常情况下,输卵管是管状器官,一端在卵巢周围,等着获取卵子,一端连接在子宫腔。它是精子卵子相遇受精的场所,也是精子、卵子、受精卵的输送器官。输卵管管腔黏膜平时会分泌少量粘液并且顺畅流出,一般不会导致积水。但是如果由于各种原因导致输卵管一端堵塞,同时伴有炎性反应,管腔内渗出增多,就会出现输卵管积水,甚至积脓。
输卵管积水怎么发现呢?实际上,合并输卵管积水,大多数人并没有明显症状,部分人可能有下腹胀痛,或者阴道分泌物增多等不典型的表现。很多人的输卵管积水是因为不孕检查才发现。临床上可以根据超声、输卵管造影、MRI等方法来诊断。
是否所有的输卵管积水必须手术切除呢?并非所有的输卵管积水都要切除,比如没有症状且无生育要求的,只需定期复查即可。若无生育要求,有症状的输卵管积水可以尝试药物保守治疗,但一定要定期复查。若积水长期存在,需要警惕输卵管本身的肿瘤可能。必要时也可以选择手术治疗。但备孕且输卵管积水明显的患者则需手术治疗。
为什么备孕且输卵管积水明显的患者必须要切除输卵管呢?因为:1.正常的输卵管是非常纤细的,但是出现积水,就像吹气球一样,几毫米粗的输卵管会被撑到十几倍甚至几十倍那么大。被撑大的输卵管自身的弹性消失,管腔内的纤毛消失。即使手术疏通,让积水流出来,放松下来的输卵管也会像布袋子一样,松垮垮的,这样的输卵管并没有原本的功能,很难自然怀孕。并且因为没有彻底消除病因,积水会很快复发。2.输卵管的积水里有很多有害因子,回流到宫腔,会毒害胚胎,影响胚胎着床。不消除这样的因素,即使是做试管婴儿,成功率也比别人低很多。
所以,只有切除积水的输卵管,才能避免积水返流宫腔对胚胎的不良影响。如果还有一侧输卵管是正常的,仍有自然怀孕的机会。若两侧都需要切除,也不要担心,试管婴儿可以帮你忙。现在都是腹腔镜微创手术,手术后第二个月就可以去试孕或者做试管婴儿了。
所以,我们对待输卵管也要持辩证的态度:好的输卵管,应该精心地呵护;对于有着严重积水的输卵管,要想怀孕,必须舍弃它,另辟蹊径,才能获得妊娠。
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