答疑精选输卵管通而不畅,有必要做l
为帮助不孕症患者及时了解病情，选择恰当的治疗时机和助孕方式，我中心建立了“助孕答疑群”，专家亲自进群，每日答疑，更专业，有效，全面地为您提供咨询服务。
以下是上周答疑群内精选问题，仅供大家参考!
Q
一侧输卵管通而极不畅，另一侧输积水，请问有没有必要做试管，还是做宫腹腔镜？
陈云雁主任：
做宫腹腔镜的目的一是为了争取自然受孕的机会；二是去解决一些严重阻碍女性受孕的因素，比如在“试管婴儿”移植手术前，如果存在积水、肌瘤，腺肌症以及巧囊等影响胚胎移植的问题，我们会建议患者做宫腹腔镜。
对你来讲，做宫腹腔镜手术的目标是争取自然受孕的机会，那么，
①如果你的卵巢功能已经减退了，出现排卵异常的情况，或者男方的精液质量也存在问题，可直接采用“试管婴儿”助孕；
②但如果以上条件都正常，可先行宫腹腔镜后试孕。
但是，宫腹腔镜的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，这部分患者在术后能自然受孕。
但也有部分患者没那么幸运，即使腹腔镜手术能疏通输卵管，但输卵管平滑肌的蠕动能力、内壁纤毛的摆动运输能力等，这些功能因素是无法检测的。也就是说，腹腔镜手术有可能让输卵管短期内恢复通畅，但它的功能不一定能恢复。因此，做完手术后，要在6个月内尽快怀孕，如果怀不上，还是需要采用“试管婴儿”助孕。
因此，究竟是“试管”助孕还是宫腹腔镜，需综合评估女性年龄、不孕年限、不孕病史、具体的不孕原因、卵巢功能及输卵管病变程度（包括输卵管外围情况及通畅性）进行全面评估。再选择适宜的助孕方式。
Q
准备胚胎移植前反复咳嗽，可以吃西药吗？
蔡金凤主任：
胚胎移植是整个试管周期中比较关键的一个环节，如果只是轻微感冒咳嗽，并无发热症状，可口服阿莫西林3-5天，并多喝水，注意休息。
考虑到移植后如果怀孕，高烧有可能对胎儿产生影响，如果感冒咳嗽并伴有发热，且症状明显，建议取消本周期移植，先到呼吸内科治疗，待治愈后下个周期再进行冻胚移植。
Q
移植后，验孕成功，第一次阴道B超，看见卵黄囊，胎芽，以及心管搏动，一周后少量出血，到医院检查，腹部B超没有看到胎芽，也没见心管搏动，但是卵黄囊还在长，这种情况是不是没希望了，需要停药吗？
黄荣芳主任：
如果之后没有再出血，也没有东西排出来，建议你再复查一个阴道B超，腹部B超的探头要比阴道B超的远一些，如果有的人胖一些，或者小便憋得不太好，都会影响看到的结果。对于相应的内部结构，胎心胎芽，腹部B超会比阴道晚一点才能看到。
如果再次阴道B超后还是看不到胎心胎芽，及心管搏动，可能就很遗憾了，接下来需要与主管医生沟通，无论是停药还是下一步的方案，都要遵医嘱进行。
Q
39岁，子宫内膜欠匀，子宫附件和子宫壁粘连，我的情况还能怀孕吗？
维德教授：
首先，要看粘连的区域到底是在子宫腔内，还是在子宫外的盆腔内，这是两种不同的情况：
①如果你的粘连在盆腔里，及子宫周围的附件，比如输卵管等，那可能会影响你的输卵管功能，进而影响到你的受孕能力。如果确诊是输卵管问题造成的不孕，那你可能需要通过“试管婴儿”技术来助孕。只要你的卵巢功能还不错，只是单纯性的输卵管问题造成的不孕，试管助孕的成功率还是比较可观。
②如果你的粘连是在子宫腔内，那么这个问题处理起来会更加棘手。
若是重度的宫腔粘连，那么需要特殊的手术进行处理和治疗，一旦有这种情况，无论是自然受孕，还是“试管”助孕，其难度会增加；
但若宫腔内的粘连只是轻度的，处理起来也不困难，那么相对治疗过程会容易一些。
由于你的描述不太具体，你要带着医院就诊，医生看了详细病史后，才能给你更具体的治疗方案。
如果您在备孕或“试管”助孕的路上也有困惑，请联系客服加入我中心答疑群！
温馨提示：本文的观点仅为备孕知识，并不能作为诊治的手段，具体病医院找专业医生具体分析和治疗。
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