深度分析试管婴儿助孕失败后如何增加怀孕的
对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。或是在一次试管婴儿助孕失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会!
如何从改善植入的胚胎着手。
（1）胚胎植入前的胚胎切片检查：着床失败的胚胎有很大部份是由于胚胎本身染色体异常引起，虽然这些胚胎在植入前外观及生长速度都正常。如果在植出前取出胚胎中的一个或两个细胞做检查，然后只植入正常的胚胎会增加胚胎着床率。但是有的研究指出胚胎植入前切片筛检并不会增加试管婴儿助孕的怀孕率，只是可厘清胚胎重复着床失败的原因。
（2）分裂前受精卵输卵管植入：施行受精卵输卵管植入的理由是早期胚胎是在输卵管生长至第四天，受精后第四天(大约分裂至16个细胞)时进入子宫腔。然后在第六天至第七天着床。如果让早期胚胎在输卵管生长更合手生理原则，并且也可避免困难的阴道子宫颈式植入，造成子宫内膜伤害。
在早期的研究报告指出这种方法可增加怀孕率，但稍后更大型的研究指出这种植入法并不会增加怀孕率。并且受精卵经输卵管植入须全身麻醉并腹腔镜手术，这都会增加病人的危险及费用，现在已经不采用。
（3）共同培养(Coculture)：将不孕患者自已身体其它部位的细胞，像子宫内膜细胞或滤泡的颗粒层细胞和胚胎放在一起共同培养，它的理由是子宫的内膜细胞或滤泡颗粒层细胞会分泌有用的生长激素、抗氧化剂及其它有用的化学物质来帮助胚胎的生长。目前最有前景的是胚胎和自已的子宫内膜细胞共同培养。自体细胞共同培养技术困难，全世界只有少数几家大型的不孕症中心有这样的研究和服务。
（4）囊胚期植入：取卵后第6天(受精后第5天的受精卵）已经发育成囊胚，此时将它植回子宫称为囊胚期植入。正常自然怀孕的情形是精卵在输卵管受精，然后在输卵管游走发育，在第4天(精卵受精之后第4天)才进入子宫，所以在体外受精的胚胎在第5天由体外移回子宫内是合乎生理要求。
囊胚期胚胎的发育是由胚胎本身的DNA录制的蛋白质来控制，但精卵受精后到8个细胞的胚胎(受精后前三天的胚胎)，它的发育是由卵子的DNA预先录制的蛋白质来控制，所以囊胚期时的胚胎好坏较能反应出胚胎本身的本质，在这时期较能选出真正好的胚胎植入。有二个大型的随机取样研究发现，曾经做试管婴儿助孕采用受精后第2天或第3天植入失败的个案，如果改由囊胚期植入可增加怀孕的机会。
（5）卵子细胞质转移：年龄较大的妇女卵子因老化品质较差，怀孕的机会较低。年龄大的妇女卵子品质较差一部份原因是卵子的粒线体长时间受氧化自由基的攻击，粒线体基因会产生突变，粒线体产生突变后功能会变差。粒线体是细胞电力能量供应中心，当粒线体功能变差，很多细胞活动便没有办法进行或出现差错，所以造成胚胎发育变差活性变低、不易着床。
所以有人尝试从年轻患者卵子内的细胞质(内含有较多正常的粒线体)，抽出部份注入年龄较大的妇女的卵子(品质较差)，以图改善品质差的卵子。目前文献报告经由这种方法生出的孩子差不多30人。从一个卵子移出的细胞质注射到另一个卵子的细胞质内，其粒线体可以遗传存在好几个世代。这样生出的小孩，在基因遗传上等于有二个母亲，在伦理上有争议(这种方法目前在美国也禁止)，这种方法是否真能改善卵子的品质仍有争议。
（6）改善胚胎植入的方法：胚胎植入顺畅与否影响试管婴儿助孕是否成功甚巨。胚胎植入是试管婴儿助孕的最后一个步骤，即便有很好的胚胎，但是植入时出问题，例如造成子宫内膜受伤出血或是根本没有办法放到子宫腔内，都会让植入之前而做的辛劳努力功亏一篑。
最容易造成植入时出问题的是因子宫和子宫颈两者所形成的角度得陡翘或子宫颈构造异常，以致胚胎植入管没有办法进入子宫腔内，或是强行将植入管推进子宫，造成子宫内膜受伤出血，这些都会造成胚胎着床失败。
为解决这种困境最常用最理想的方法是在做试管婴儿助孕前一个月做子宫内视镜检查。做子宫内视镜检查除了可检查子宫腔是否有息肉、肌瘤、粘连或其它构造异常外(如果有问题可同时治)，也可同时扩张子宫颈，使下次要做胚胎植入时胚胎植入管容易进入子宫腔内，并同时刺激子宫内膜增加胚胎着床的机会。
还有在腹部超音波导引下做胚胎植入也可增加胚胎着床的机会，根据很多研究报告指出，在超音波监视下，将胚胎放在子宫腔的中间或下方部位比放在高部位着床率高。希望这篇文章能帮助到大家。
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