在基因分子生物学还未完善的年代
在基因分子生物学还未完善的年代,医学界无法将卵巢癌进行仔细的分子分类,因此,对大部分卵巢癌患者只能采取单一的治疗方案
中华医学会妇科肿瘤学分会第三届主任委员、中华医学会妇产科学分会候任主任委员、北京协和医院妇产科主任沈铿教授告诉《生命时报》记者,由于卵巢位置较深(位于盆腔),常规妇科检查手段难以发现早期病变,致使卵巢恶性肿瘤一直是妇科肿瘤中死亡率最高的疾病
女人如花,要想美丽绽放离不开健康的卵巢但令人担忧的是,据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示,我国卵巢癌在过去10年间发病率增加了30%,死亡率则增加了18%数据显示,每年约有15,000名女性死于卵巢癌,情况不容忽视
另一种是上皮性卵巢癌,俗称卵巢输卵管积水能试管吗癌,好发于五六十岁的女性,早期多无明显症状,70%的患者就诊时已是中晚期,加上对化疗药不敏感,容易发生耐药等,其五年生存率一直没有太大改观,只有30%~40%,较三十年前只提高了5%~9%左右
中华医学会妇科肿瘤学分会第三届主任委员、中华医学会妇产科学分会候任主任委员、北京协和医院妇产科主任
brca是抑癌基因,一旦发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能brca突变类型达数百种之多,与人体的很多癌症的发生都有关系,其中关系最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌
通常认为,如果一位女性的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70),但拥有brca基因突变的女性,终生罹患癌症风险增加11%~39%
沈铿教授建议,有乳腺癌病史或是家族中母亲怎么检查输卵管、姨妈或姐妹等有卵巢癌病史的人群应该做brca基因检测如果发现brca基因发生突变,即可归为卵巢癌的高危人群,通过将这些人集中管理起来,定期接受妇科医生的检查和指导,能早期发现卵巢癌,通过早期治疗,能大大延长患者生存期
对于已经诊断为上皮性卵巢癌的患者,也应做brca基因检测,如果发现阳性,适时采取针对brca基因突变的靶向药物治疗,如奥拉帕尼(olaparib),与常规一线化疗方案合用,可以提高患者生存期限(平均为7.9个月);对于使用铂类药物复发的卵巢癌,加用奥拉帕尼,也可改善患者的预后▲
如今,现代科技和医学进步开启了“精准医学”时代,即对疾病进行精确诊断、分子分型和重新分类,在此基础上实现个体化分层防输卵管积液能怀孕吗治方案对此,沈铿教授表示,卵巢恶性肿瘤的精准治疗在妇科肿瘤的诊治中处于一个指导、引领的作用
专家小传
一般认为以下因素可以增加卵巢癌的风险,包括年龄、家族史、未产、子宫内膜异位症病史等,其中,家族史是最重要的危险因素
沈铿,教授、博士生导师
一种是卵巢生殖细胞肿瘤,二十岁左右的年轻女性好发,目前随着化疗水平的提高,治愈率可达90%;
卵巢恶性肿瘤常见有两种:
基因检测使诊断更精准2013年5月,美国著名影星安吉丽娜?茱莉在《纽约时报》撰文,称其因携带brca1基因突变而预防性切除了双侧乳腺,随后有消息称她又切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌,一时间brca基因检测进入公众视野
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