QampA女性输卵管不孕二
1、我今年32岁，结婚多年一直没有成功孕育自己的宝宝，在医院经输卵管造影提示有严重双侧输卵管积水，是否可行手术治疗输卵管?答：伴有积水的输卵管大多都失去了功能，即便手术整理输卵管，行伞端造口及整形术，术中通液通畅，术后再次粘连形成积水、输卵管闭塞的几率仍很高。因此对于此种双侧严重积水的患者，不能自然妊娠，积水又会降低“试管婴儿”的妊娠率，往往考虑结扎或切除双侧输卵管积水、提高体外助孕治疗妊娠率。值得注意的是结扎或切除手术后可能影响卵巢的功能（与手术者的操作技术关系密切），因此综合评估患者情况可否手术处理积水非常重要。2、双侧输卵管近端梗阻引起的不孕是选择手术还是选择试管婴儿？答：很多患者盲目选择手术治疗。但是经过宫腹腔镜联合手术，效果不理想，甚至术中即提示手术失败。所以对于明确诊断双侧输卵管近端梗阻的患者更倾向于直接建议体外助孕，妊娠率高，等待妊娠时间相对较短，而不是选择输卵管手术。3、我今年37岁，一直很想拥有自己的宝宝，但是卵巢功能不好、输卵管粘连，手术和试管婴儿哪种治疗方案更好？答：建议直接做试管婴儿。35岁以上即为高龄。女性35岁以后卵巢功能呈下降趋势，卵子质量降低，生育力减退。对于高龄、卵巢储备降低仍有妊娠要求的患者，治疗的关键是在其绝经前及卵巢功能衰竭前通过提高卵子质量、改善内环境提高受孕几率，而不是舍本逐末，做手术分离输卵管粘连后等待自然妊娠。有些高龄患者仍选择手术治疗后试行自然受孕，长时间未孕再考虑体外助孕，妊娠率也大打折扣。原创以上为原创内容，欢迎转载，转载时请务必标明出自“医院”,违者必究！
