试管过程中如何面对输卵管问题
女性的输卵管，可以称为精子和卵子的鹊桥，没有“她”精子卵子没法相会，新的生命也就无法诞生。近年来输卵管问题也成为了女性不孕的主要原因之一。
本文我们就来聊下导致不孕症的相关输卵管症状。
首先简单来了解下输卵管的结构，输卵管起源于两侧子宫角部，长约8-16厘米，平均约12厘米。最细的部分细如马尾一丝，所以比较容易堵塞。
由内向外主要分为间质部，峡部，壶腹部，漏斗部
按照输卵管堵塞轻重程度来看,主要可以分为3种情况：
一通畅不良主要有通而欠畅，通而不畅，通而及不畅三种情况。输卵管粘膜炎和输卵管周围炎是导致通畅不良最常见的原因。
左图为正常输卵管的造影，各个部位都能见到明显造影；右图为双侧输卵管炎症表现，通畅不良。
二堵塞分近端堵塞和中远端堵塞，主要发生在输卵管峡部与壶腹部。
左图正常输卵管的造影，各个部位都能见到明显的造影；右图双侧输卵管近端堵塞，你看不到造影剂在输卵管间质部及峡部的显影。
在上述两种情况中，当输卵管伞部部分梗阻，则不能将排出的卵细胞吸入输卵管内；
当输卵管峡部不通，精子的上行通道受到阻碍，制动能力受限，就无法接触到卵细胞受精，导致不孕；
即使与卵细胞正常结合，在运送至宫腔的过程中，也会受到阻碍，很有可能会在输卵管中着床发育，形成宫外孕。
建议不可盲目试孕，一般医生会推荐介入再通配合局部臭氧治疗，促进输卵管功能的恢复，之后再进行备孕。
三
积水根据伞部扩张的程度也分为少量积水和严重积水。
发生输卵管积水时，积水会随着受精卵进入宫腔，积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响，威胁其着床并且增加流产几率。
左图正常输卵管的造影；右图为积水片子，输卵管有很明显的造影，同时可以看到伞端增粗扩张,积水阴影明显。
建议对于有生育要求的家庭，先对输卵管进行手术治疗再进行试管婴儿是最佳的选择。
输卵管积水的患者可以选择输卵管根部结扎术，以完全避免输卵管积水进入宫腔，然后进行辅助生育。
由于没有损伤子宫，在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。但是，输卵管结扎后几乎不能自然怀孕，这一点也需要提前注意。
在美国，也可以进行阻断输卵管手术，叫做Essure，即通过宫腔镜把金属丝植入进输卵管进行的，手术之后需要3个月左右的时间愈合伤疤。Dr.Hesla其实是第一个发表有关试管前阻断输卵管研究论文的人。约15年前，ORM也是第一个用这个方法代替腹腔镜手术的诊所，此后很多诊所也进行了此项操作。
但是有一个风险是，这个操作可能会导致部分金属丝超过输卵管进入宫腔内，那么就可能会对后续的移植有影响。总之，如果要是选择这个操作，那么需要3个月后检查输卵管看其是否已经封闭愈合。通常有95%的概率输卵管已经成功全部堵塞，但是也有可能没有全部堵塞，这种情况下即需要腹腔镜。优生美越洋医疗作为ORM在华唯一官方服务处，主要为有生育困扰的群体提供专业的生育咨询及个性化的诊疗方案建议。我们透明的报价体系和全程无缝衔接的贴心服务，将为赴美寻求医疗帮助的患者铺设一条安全、可靠、充满希望和关爱的赴美生育之路。
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