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试管婴儿成功率有多少影响试管婴儿成功率

试管婴儿技术又称“体外受精联合胚胎移植技术(IVF)”,即分别将女性体内的卵子与男性体内的精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体“受精卵”移植回母体子宫内发育成胎儿并诞生婴儿。它是人类生殖技术上的一大创举,年,世界上第一个试管婴儿在英国诞生,之后这项技术发展极为迅速,成功率也在不断提高。

做试管婴儿成功率高吗?

国内外相差多少?

在试管中由精子和卵子结合形成的胚胎前体“受精卵”,因为可以冷冻储存,分为新鲜胚胎和冷冻胚胎,其中鲜胚是由人体中取出直接受精而成的,从目前的情况来看,冻胚成功率更高。

一对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率为不超过27%,目前国内试管婴儿受精成功率可高达20%-30%,与自然妊娠的成功率几乎是一样的。

而在国外,试管婴儿成功率的数值更高。艾维普乐合作的太平洋生殖医疗中心、拉荷亚试管婴儿中心和HRCFertility在试管婴儿领域首屈一指,尤其是在成功率方面更是名列前茅。

Pregnancyratewith2embryos(NoPGS)移植两颗胚胎有至少一颗受孕着床的几率(未进行胚胎基因检测)75%Pregnancyratewith2embryos(WithPGS)移植两颗胚胎有至少一颗受孕着床的几率(进行胚胎基因检测)90%Pregnancyratewith1embryo(NoPGS)移植一颗胚胎受孕着床的几率(未进行胚胎基因检测)65%Pregnancyratewith1embryo(WithPGS)移植一颗胚胎受孕着床的几率(进行胚胎基因检测)80%Twinswith2embryos(NoPGS)移植两颗胚胎双胞胎的几率(未进行胚胎基因检测)55%Twinswith2embryos(WithPGS)移植两颗胚胎双胞胎的几率(进行胚胎基因检测)75%

太平洋生殖医疗中心试管婴儿成功率数据表

试管婴儿成功的诀窍是什么?

影响试管婴儿成功的几个因素

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其它的疾病等等。此外,试管婴儿成功与否还和个人的心理因素及坚持、耐心有关系。

1年龄问题

试管婴儿失败的首位原因:年龄偏大,之所以把这一条放在首位是因为对于女性而言,年龄是最残酷的。

每一个人都希望永葆年轻,但随着更年期症状的出现,女性开始走向衰老,女性的卵巢功能也逐渐的衰退,卵子的质量将也越来越差,这对于那些还想生育的女性来说确实非常残忍。

此外,由于卵细胞老化,染色体畸变的几率也会明显升高。年龄过大,身体素质也会相对较差,怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的负担,身体情况不能很好的承受整个怀孕过程,导致高龄产妇在生产过程中妊娠并发症大量增加。

男性同样随着年龄增长精子密度和活力变差,畸形率增高,所以,即使是做试管婴儿,也要趁早准备。

2胚胎质量

目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估,其具有简单易行、无损性的特点。但是,难以准确地预测胚胎的发育潜能,准确性大约为60-70%。

A、形态学评估:临床上主要依据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级。英国的BournHallClinic(世界上第一例试管婴儿诞生地)将胚胎分为6级:

1级:胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明,透明带完整,无或仅有少量碎片10%;

2级:胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变,透明带完整,碎片30%;

3级:胚胎卵裂球的碎片50%,其余卵裂球的情况类似于2级胚胎,透明带完整;

4级:胚胎卵裂球的碎片50%,其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变,胞浆变黑、颗粒不均匀;

5级:受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎;

6级:胚胎无活性,卵裂球退化、皱缩、发黑。

一般认为1、2级胚胎是可用胚胎,3、4、5、6级为不可用胚胎。但是,偶有3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。

B、生长速率评估:一般通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。

1:授精后36-48小时,发育至4-5细胞阶段;

2:授精后48-60小时,发育至6-8细胞阶段;

一般认为,发育速度快的胚胎的发育潜能高。

在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。

如何提高胚胎的质量呢?我们得从改善卵子和卵子的质量开始,调理好双方的身体是根本,先有良好的饮食及生活习惯,再加上必要的营养补充剂来增强生育力。

3子宫内膜接受性问题

子宫内膜容受性也就是子宫内膜对胚胎的接受性,在这个过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素,目前尚无好的指标评估内膜接受性,仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估,子宫内膜分为三型:

A型:内膜三线征明显;

B型:三线征不明显;

C型:三线征消失。

4医疗技术水平

美国试管婴儿成功率为什么全世界最高?从第一代IVF(体外受精)到第二代ICSI(单精注射技术),到第三代PGD/PGS(基因筛查),试管婴儿经历了一个完整的医学推进过程。目前全球大部分国家包括中国,最多只可进行到第二代的ICSI试管婴儿技术。至于第三代的PGD/PGS,只有美国唯一一个国家可以达到同时筛查种基因疾病,要远远超出其他国家同行业水平。

PGD/PGS基因检测无疑是试管婴儿最为重要的核心环节,它不但可以诊断疾病,还可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是通过基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因,十分利于应用于新生儿遗传性疾病的检测。

大多数无法自然怀孕的人群都是存在染色体或其他异常问题的,通过人工可以提取出精子和卵子,但是如果没有一个有效的检测,极有可能孩子会存在隐性基因问题,对他出生后的未来健康有着无法预估的影响。一个完全健康的胚胎,它的生命力要远远高于质量低下的病理性胚胎,会大大有利于提高试管婴儿的成功率。

国内试管婴儿基本都是流水线作业,在整个试管婴儿过程中,要经历挂号、B超、验血、激素检查、PRL(催乳素检查)、AMH(荷尔蒙检查)、再到促排卵和取卵再到移植等等一系列繁复的程序。在国内,患者会经历每个环节的不同医生,所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的,因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。并且,国内的医生也不会按照患者的年龄、卵泡发育情况来使用促排卵药物,为了达到效果,可能还会过量促卵。事实上,过量使用激素,会给患者造成子宫肌瘤、乳腺癌等一些后续灾难性影响。

在美国实行的是医生负责制,即整个试管婴儿过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责。从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。美国专家会根据检测卵泡的发育情况来增加或减少药量的使用,以增加对母体的保护。

美国一直持续保持着世界医疗发展的领先水平,美国的医生在临床医学一般会通过大规模的临床实验来解决重要的问题。这些临床实验大多是长期进行,有的甚至达到几十年。而且会是多中心、大规模的,会有上千上万病人参与其中,包括随机的、安慰剂作对照的、双盲法实验等。这样的试验需要大量金钱,时间与耐心,但是其试验结果和数据是最具说服力的。在这一点上,即便是中国这个GDP世界排名第二的大国,也绝无参与过这样的试验设计,主要原因还在于缺乏医学经费、经验及人才。

试管婴儿的成功需要操作过程中每个环节都成功,才能让婴儿顺利降临。操作环节包括:从女性体内取卵子、从男性体内取精子、让卵子和精子在体外形成胚胎、把胚胎移植入女性体内、女性妊娠、女性产子,能否顺利产下婴儿取决于男女双方自身的条件,到胚胎移植后,就和自然受精的人生孩子的成功率差不多了。

诊所环境

专家提醒:改变不良生活习惯

最重要

很多现代人的不孕不育症都与个人生活习惯有关,比如吸烟、喝酒、熬夜、打电脑游戏等,通过改变生活习惯最重要。权威机构对进行试管婴儿手术的患者调查发现:有40%多的不孕不育是因女性引起的,有40%多的不孕不育是因男性引起的,两者比例大致相当,还有少部分的情况是由男女双方共同引起的。可见,生不出孩子,男性的问题引起的概率约占一半,而试管婴儿手术则多是由女性来承受。

适合于做手术的女性,从病症上来说包括:有严重输卵管疾病的,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;或子宫内膜异位症及卵泡不破裂综合征等。适合于做试管婴儿手术的男性,通常是有少精症、弱精症、畸精症等症状,这些症状往往很难改变。所以,改变不良生活习惯,让自己拥有好身体最重要。

艾维普乐

艾维普乐持有生育健康咨询和生育医疗咨询营业执照,是美国加州知名试管婴儿医疗机构、生殖专业律所和第三方辅助生育中心在中国的合法授权代理机构。

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