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三基训练考试题妇产科

1.33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中

见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物px×px×px,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是()

A.肿物切除术

B.双侧附件切除术

C.全子宫切除术及双附件切除术

D.左附件切除术

E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术

2.已婚女性,停经2个半月,阴道出血时多时

少,查体:子宫增大,如孕4个月大小,子宫双侧均可触及直径约px囊性包块,表面稍不平,活动,无压痛,尿妊娠免疫试验(+),盆腔包块最可能的诊断为()

A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿

C.输卵管结核包块D.单纯性卵巢囊肿

E.卵巢转移性肿瘤

3.37岁,因左附件肿物px×px×px拟

入院手术,入院后2h突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体,最可能的诊断是()

A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂

C.卵巢巧克力囊肿破裂D.残角子宫妊娠破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

4.28岁女性,不孕,进行性痛经5午,经前

1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消失,查体:子宫大小正常,后倾,粘连,双侧卵巢均有约直径px之囊肿,欠活动,阴道后穹窿处有紫蓝色结节,双骶韧带串珠状痛性结节,根据上述症状体征应考虑下述何种诊断()

A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿

E.卵巢癌

5.G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展

顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离后滞留B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

6.初产妇孕40周。临产16小时,宫口开口

25px,以5%葡萄糖液ml及缩宫素5U,40~50滴/分,静脉点滴,4小时后宫口开大px;产妇诉腹痛,呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动、胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是()

A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎

7.女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有px3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是()

A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌

D.子宫颈结核E.宫颈绒癌

8.女性,25岁,已婚,停经50天后子宫出血量多,出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为()

A.无排卵型功血B.有排卵型功血C.不全流产

D.子宫内膜结核E.生殖器官炎症

9.29岁,哺乳期闭经,检查:宫颈着色,子

宫如孕3个月大小,质软,双附件正常,作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐,该患者的诊断是()

A.人流综合征B.子宫穿孔C.吸宫不全

D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌

10.63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出肿物3个月,

伴小便困难,查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出,诊断应为()

A.子宫脱垂Ⅱ度(轻度)

B.子宫脱垂Ⅰ度(重度)

C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

11.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道

未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是()

A.IB期B.IIC期C.ⅡA期D.ⅡB期E.ⅢA期

12.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,

枕左前位,估计胎儿体重g,胎心

次/分。阴道检查:宫口开大75px,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理()

A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

13.29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,

10时自然破膜,20时20分查宫口开大50px,此时应诊断为()

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞

D.第二产程停滞E.第二产程延长

14.初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时

入院。贫血貌,血压/80mmHg,脉搏次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是()

A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血

D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥

15.初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小

时,宫口开大px,S+l,胎膜已破,胎儿体重估计g,血压/80mmHg,胎心

次/分。2小时后肛查:宫口仍px,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5-6分,胎心好。应诊断()

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞

D.第二产程延长E.滞产

16.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10

小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大50px。出现上述临床表现的原因是()

A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

17.初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角

径px,坐骨棘间径.5px,坐骨结节间径px,耻骨弓角度80度,本例的骨盆诊断是()

A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆

D.均小骨盆E.畸形骨盆

18.25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小

时,自然破膜8小时,宫口开大75px,胎心

次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

A.急查尿雌激素肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术

19.女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,

镜检发现真菌菌丝,合理的处理是()

A.阴道内放置米康唑栓

B.阴道内放置甲硝唑栓

C.阴道内放置己烯雌酚栓

D.外阴应用氢化可的松软膏

E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

20.女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,

3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为()

A.CIN1B.C1N2C.CIN3

D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌

21.产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热

2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”应考虑的诊断是()

A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

22.女,28岁。平时月经规律,停经2个月,

阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。双附件区块物应考虑为()

A.输卵管结核B.输卵管积水C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿

23.已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝

育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有25px直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是()

A.异位妊娠B.不全流产C.月经失调

D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌

24.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经

期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择()

A.静脉注射立止血B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾丸素

E.行刮宫术

25.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,

妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,提示为()

A.无排卵型功血B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足D.早期妊娠E.不能确定诊断

26.女,30岁。7个月前孕48天行人工流产术,

术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是()

A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经E.难以确定

27.经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,

伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因,最可能的是()

A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌E.子宫粘膜下肌瘤

28.女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻

度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约px,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是()

A.阴道前后壁修补术B.子宫悬吊术

C.Manchester手术D.阴道纵隔形成术

E.子宫切除+阴道前后壁修补术

29.24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。产

科检查:宫高px(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()

A.孕20周B.孕24周C.孕28周

D.孕34周E.孕40周

30.女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下

腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()

A.不全流产B.难免流产C.先兆流产

D.完全流产E.稽留流产

31.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及

肛门坠胀感,少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意考虑为宫外孕诊断。首选检查项目应是()

A.B型超声检查B.后穹窿穿刺

C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

32.女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),

口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是()

A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病

E.其他特殊类型糖尿病

33.孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠,产科检查:宫

高px。枕左横位,胎心率次/分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为.5px,应进一步检查()

A.出口后矢状径B.对角径C.坐骨棘间径

D.坐骨切迹宽度E.骶骨前面弯曲度

34.一产妇分娩时产道出血ml,血压

/65mmHg,Hbg/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆ml

D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品

E.输注入血白蛋白

35.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭

味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5。最可能的诊断是()

A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎

D.念珠菌荫道炎E.老年性阴道炎

36.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋

漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为()

A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产

37.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下

腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查:子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断()

A.诊断性刮宫B.宫腔分泌物结核菌素培养

C.子宫输卵管碘油造影D.腹部X线摄片

E.基础体温测定

38.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴

道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是()

A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘D.低位前置胎盘

E.轻度胎盘早剥

39.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术

中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予()

A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物D.官腔填塞E.输血,等待血压上升

40.G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展

顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未脱出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离后滞留B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

41.妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹

形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径.5px,应诊断为()

A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多

D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位

42.孕36周初产妇,孕期检查正常,近2周来

感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红索3mg/dl,ALT稍高,血压

/80mmHg,应考虑为()

A.妊高征B.急性肝炎C.妊娠期胆汁淤积症

D.物性肝炎E.原发性急性脂肪肝

43.初孕妇,妊娠30周,宫缩10s/1-2min,宫

口开大px,先露S-1,于宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,测血压为0,脉搏不清,数分钟内即死亡,最可能的诊断是()

A.急性心力衰竭

B.先兆子痫脑溢血

C.重型胎盘早剥隐性出血,失血性休克

D.羊水栓塞

E.子宫破裂,失血性休克

44.女,37岁,平素月经规律,量中。近3个

月来阴道淋漓出血,时有血块,近几天来感头晕,乏力,心悸,查血红蛋白80g/L,尿妊免(-)。最可能的原因是()

A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.不全流产

D.子宫粘膜下肌瘤E.宫外孕

45.初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频

用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下50px,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为()

A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称

C.原发性宫缩乏力D.持续性枕后位

E.持续性枕横位

46.初孕妇,27岁,妊娠35周,BP20/12.5KPa,

24小时尿蛋白mg,下肢浮肿,既往无高血压病史,应考虑为()

A.妊娠生理性水肿B.妊娠高血压

C.中度妊高征D.先兆子痫E.子痫

47.32岁孕妇患风心病5年,孕32周就诊,病

人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释()

A.心率加速有心悸感B.气短

C.心尖搏动向左移位D.舒张期杂音

E.心尖部有柔和收缩期杂音

48.女性,停经90天,近日阴道有少量不规则

出血,小腹隐痛。妇检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为()

A.葡萄胎B.羊水过多C.先兆流产

D.子宫肉瘤E.子宫肌瘤

49.27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫

口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是()

A.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍

D.血管损伤E.宫颈裂伤

50.27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3

天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全前置胎盘,恰当处理是()

A.绝对卧床,期待治疗

B.立即行人工破膜

C.立即行缩宫素引产,宫口开打后行碎胎术

D.立即行剖宫产术

立即人工破膜及滴注缩宫素









































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