生殖健康知多少
生殖健康—人类健康的重要基石、核心
生殖系统及其功能和过程所涉及一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。
人类生殖健康现状
人类生殖能力下降
不孕不育问题日益凸显
婴儿出生缺陷依然无法避免
多种生殖类疾病难以治愈
生殖健康的标准：
1.有负责任的满意而且安全的性生活，不担心传染疾病或意外妊娠;
2.有生育能力
3.可以自由而且负责任地决定生育时间、生育数目、生育间隔；
4.夫妇有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法;
5.有权获得生殖保健服务;
6.妇女能够安全地妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿是健康的。
7.人们又能力预防生殖道感染和性传播疾病。
8.不孕不育夫妇获得有效治疗。
下面来说说生殖健康的几个主要问题：
1.性功能障碍：性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致，除此之外，还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时，将会影响正常性生活地进行，影响性生活的质量，表现出性功能障碍。性功能障碍是性行为和性感觉的障碍，常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失，是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等，女性性功能障碍中性欲和性高潮障碍最为普遍。
选用性保健品要谨慎，伟哥也有副作用：
1.头痛:临床试验中约有1%的人服药后出现头痛，且服用剂量越大愈烈
2.眼花:约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻觉
3.昏晕:可能造成血压骤降，如同时服用硝酸甘油等药物，常会立即头昏甚至晕倒
4.掩盖心血管疾病:阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情
5.血压降低:伟哥可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压，混危及生命
6.加重睡眠呼吸暂停:梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷，阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症
7.青光眼:眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，有3%～5%的人可能出现急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来视力
8.暂时性耳聋:FDA报道，伟哥可致聋，约1/3为暂时性耳聋
2.安全性行为与避孕：
基本原理：抑制精子和卵子的产生；阻止精子与卵子结合；改变子宫环境（不利精子获能、生存或受精卵着床和发育）
工具避孕—宫内节育器副作用：1.出血2.疼痛3.白带增多
药物避孕—激素避孕副作用：应用1～3个月内可能出现轻度恶心、乏力等，一般3个月左右消失。用药1～2个月还可能乳房肿胀感，但很快消失。少数妇女可在两次月经间出现点滴出血。
其它避孕—避孕套、紧急避孕、外用避孕、自然避孕法（根据女性的生殖生理知识推测排卵日期，在判断周期中的易受孕期进行禁欲达到避孕目的或将精液射在女方体外）
3.性传播疾病及主要传播途径：
较常见的性病有：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。
传播途径：
1、性行为传播：性交是主要传播方式，占95%以上。
2、间接接触传播：通过污染的衣服或浴池中浴具传播，如梅毒、淋病、念珠菌病等。
3、血液和血制品传播：梅毒和艾滋病病毒可通过输血和使用血液制品传播。
4、器官移植、人工受精传播：如艾滋病。
5、医源性传播。
6、母婴传播：通过胎盘、产道和乳汁使胎儿感染梅毒、HIV等。
4.不孕不育及原因：
男性不育：
1.染色体异常2.内分泌疾病3.免疫性不孕4.生殖道感染5.输精管道梗阻6.睾丸生精功能异常7.男性性功能障碍8.不良的生活习惯和工作因素：长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒
女性不孕：
1.卵巢局部因素2.全身性疾患：重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素、过度肥胖都可影响卵巢功能而致不孕，慢性疾病，代谢病如甲低或甲亢、糖尿病、肾上腺功能紊乱等导致不孕。3.中枢性的影响精神因素如精神紧张或过度焦虑等4.输卵管因素5.子宫因素6.外阴阴道因素7.宫颈因素8.其他因素如夫妇双方血型不和，性染色体畸变如核型为45XX0或46XXP或嵌合体，感染如支原体、衣原体、性生活失调、性知识缺乏习惯性流产等造成不孕。
常见的辅助生殖技术及适应症：
1.人工授精：阳痿
2.体外受精—胚胎移植（第一代试管婴儿）（：输卵管堵塞
3.卵泡浆内单精子注射（第二代试管婴儿）：弱精
4.胚胎植入前遗传学诊断(PGD)（第三代试管婴儿）：体外受精先天生殖缺陷史
5.赠卵、代孕：女方丧失产生卵子的能力\是严重的遗传性疾病携带者或患者
6.无性生殖:不育患者、有隐形遗传病的人
7.卵母细胞体外成熟:针对一些卵子成熟障碍的不孕患者，特别是那些顽固的多囊卵巢综合症、卵泡发育迟缓的患者
8.囊胚培养:需做胚胎活检的病人，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果，而进行囊胚培养。
5.常见的出生缺陷：无脑儿、脊柱裂、脑积水、唐氏综合征、腭裂，唇裂
出生缺陷三级预防：
一级预防：受孕前综合干预，减少出生缺陷胎儿的发生
婚前检查、遗传咨询、孕前保健
二级预防：产前干预，孕期通过各种手段早发现、早诊断、早采取措施以预防出生缺陷儿的出生，阻止出生或通过胎儿干预矫正畸形,减少缺陷儿的出生
产前筛查（遗传筛查）和产前诊断
三级预防：产后干预，缺陷胎儿出生之后，对新生儿疾病早筛查、早诊断、早治疗，避免或减轻致残，提高生活质量
此外平时生殖健康保健要注意一些生殖健康的影响因素如遗传因素、环境因素，特别是行为生活方式（饮食—矿物质和微量元素：维生素A缺乏时可以影响睾丸组织产生精母细胞，输精管上皮变性，睾丸重量下降，蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养摄入均衡，对受孕十分不利。酒精：影响睾丸重量、精子密度、精子畸形、精子活动度；抑制睾丸酮分泌，而使雄激素减少，容易发生阳痿。男性吸烟者：精子密度、精子活动率、精子形态、精子存活率、精液量、果糖浓度。吸毒：吸毒患者生理功能相对较差，性疾病传播，毒品可以影响性激素的分泌，使生殖功能下降。其他内衣过紧、高温洗浴、精神压力过大、抗癌药、激素类药、神经系统药和心血管系统药有影响精子发生和卵子发生及成功受精。）
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