网易专访女性不孕那些事
俄勒冈生殖医学中心（ORM）的试管婴儿主治医生Dr.ElizabethA.Barbieri，上周受邀请，在网易的直播聊天室，做了一期有关“女性不孕”的专题讲座，短短一小时的活动里，与网易7万多用户进行了互动，实实在在地用自己的专业知识帮助到了有生育需求的朋友们。
以下是我们整理的网易用户在讲座中的部分提问，希望提供给更多有需求的家庭参考。
多囊卵巢国外有明确治疗方案吗？
多囊卵巢综合征：这是一类很复杂的内分泌异常引起的疾病，包括排卵障碍，雄性激素增高，伴或不伴有卵巢的多囊结构（可从超声观测到），在美国的发病率是6%-8%。
多囊卵巢综合征是不能被治愈的。但是，多囊和肥胖，胰岛素抵抗，停止排卵有很密切的关系。在超重的多囊女性中，很多症状会在减重后改善。即便是只降低10%的体重会对回复卵巢排卵功能有帮助，也可能会自然受孕成功。
对于患有多囊不排卵的患者，治疗建议是通过促排药物，例如克罗米芬刺激排卵或者通过试管婴儿。这也取决于很多因素，最主要的是女性的年龄。
在美国，哪种妇科疾病发病率最高？哪种对生殖健康影响最大？诊疗上有什么困难吗？
影响生育的最大两类疾病是：性传播疾病（淋病，衣原体等）和子宫内膜异位症。对于传染性疾病来说，最挑战的部分是很多传染性疾病是没有明显症状的，所以对于妇产科医生来讲，对这些疾病的筛查很重要。在美国，大概2%-14%的女性有过这些疾病的感染史。这些感染会导致输卵管的异常（出现疤痕，粘连，堵塞等情况），这些异常都可以引起输卵管不正常工作。
对于子宫内膜异位症的部分：这类疾病非常难诊断。一般会通过腹腔镜来进行诊断。当出现由于子宫内膜异位症导致的盆腔疼痛，可以通过腹腔镜进行治疗。
但是，有研究表明，对于有子宫内膜异位症的病人，辅助生殖手段比用手术治疗效果更好。无论病人是否进行过子宫内膜异位症的诊断，其治疗方案不会有很大不同，故对于不孕的患者常规是不会使用腹腔镜的方法进行检查。
部分有子宫内膜异位症的患者不会出现盆腔疼痛或痛经，但会有不孕的情况出现。由于子宫内膜异位症引起的不孕通常有2个基础的机理：1.附件生理结构的异常：例如输卵管的堵塞或瘢痕，组织了卵子排卵后的拾取过程。2.对卵子发育和在骨盆中的早期胚胎形成过程的影响。
子宫粘膜下有肌瘤，对怀孕影响有多大？是否需要治疗在怀孕？
如果是子宫内膜肌瘤，对怀孕有影响，最好的处理方法是，在怀孕或做试管移植之前，通过宫腔镜手术来解决。如果在子宫肌肉壁上，则影响不会太大，到时需要结合具体情况再做判断。
美国女性对生殖健康的一些观念和预防措施，比如会不会做一些预防性检测？她们是否从小就会被灌输北京治疗白癜风最好的医院在哪里治白殿风哪家医院好
