周红现代生殖医学的前沿治疗思维之子宫内
周红医生：现代生殖医学的前沿治疗思维
之子宫内膜薄
近年来，子宫内膜薄造成的不孕不育越来越多。究其原因，是女性生活方式的改变，极大的伤害了脆弱的子宫。子宫是孕育中最为重要的一环，现今女性对于性知识不了解和自我保护意识较差，甚至对于伤害子宫的行为也没有正确的认识。等到需要怀孕的时候才意识到问题的严重性。
专家介绍：
医院(医院)不孕不育科主任。毕业于华西医科大学医学专业，中国性学会理事、北京医师协会妇产科分会理事、全国宫颈癌防治协作组成员，长期担任北京人民广播电台“今夜私语时”嘉宾主持。
有着近30年临床工作经验,曾医院、医院生殖中心深造，在输卵管性不孕、女性内分泌疾病、复发性流产等疾病的诊治以及辅助生殖技术方面有着丰富的经验，擅长把宫腔镜、腹腔镜等微创技术应用到不孕不育领域，治疗输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等疾病，把恢复和保留生育功能的理念贯穿于各种治疗过程。主张对不孕不育患者的治疗除了药物、手术、辅助生殖技术外还应增加心理干预、营养干预和生活方式干预，最大限度提高生育力，主张“全面评估、个性定制”，让每对不孕不育夫妇都能得到最恰当的治疗。
曾在《实用妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等专业杂志上发表多篇学术论文，作为项目负责人完成一项北京市朝阳区科研课题，有一项发明获国家专利，参与编写出版了书籍《孕期必知的检查项目》、《人类性学》。
编辑=编周红主任=周
编：子宫内膜薄而导致不孕的患者越来越多，子宫内膜薄是有什么引起的呢?
周：在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜。正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为最合适怀孕的。过薄和过厚都是容易影响受精卵的着床。子宫内膜薄的患者基本上都是后天造成的，先天性几乎没有。现在婚前性行为增多，而我们的性知识教育没有及时跟上，造成意外怀孕增多，大部分会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜的厚度的降低。人流次数多了就会造成子宫内膜低于8mm，这样不孕不育就随之而来。
编：子宫内膜是怎样的一个器官，真的有那么重要吗?
周：子宫内膜是子宫内壁的一层膜，也是受精卵进行着床的地方。一般来说，厚度为8~10mm，比较适宜受孕。如果子宫内膜生病了，太薄或者太厚都不适合怀孕，很容易导致不孕症的发生。这就好比是一片土壤(子宫内膜)和一粒种子(受精卵)，土壤过于贫瘠(子宫内膜薄)，或土壤过于肥沃(子宫内膜增厚)都是不利于种子很好的发芽成长(受精卵着床)的。当受精卵无法顺利着床，自然而然就出现不孕。
子宫的重要性就不言而喻了。
编：子宫内膜薄应该如何治疗呢?治疗效果是怎样的?
周：这两个月来，我接诊了很多子宫内膜薄的患者。包括北医三院、医院、医院介绍过来的患者。他们直接给患者说，医院找周红去吧。这得益于平时我经常受邀参加过一些国家级生殖中心交流会、研究会。我也经常将自己这些年里的治疗经验与众分享，也得到一些人的 现在生殖医学治疗子宫内膜薄讲究持续性、有效性的治疗。也是国内前沿的治疗思维。经过我的观察，在我所治愈的子宫内膜薄的患者中，我所采用的治疗思维还是非常见效的。在治疗上，我一般会采用四个不同的角度进行治疗。
1改善卵子质量卵子的质量越好，雌性激素分泌越多，子宫内膜就会长得越好。
2提高雌激素水平雌性激素是女性孕育中不可或缺的重要环节。较高的雌激素水平可以有效保障子宫内膜的厚度的增长。
3改善内膜供血。
4促进内膜血管生长。
在后两项的治疗上，都是为了增加子宫内膜的活性。我运用了多种特殊药物的治疗。比如生长激素、低分子肝素钙、阿司匹林、强的松。这是我在观察子宫内膜薄患者的检查数据，首次运用这些药物进行治疗子宫内膜薄的。效果非常好。当我将之与同行们分享时，他们很震惊，觉得这是一种创造性的治疗方式，给他们提供更多的思维。
编：您能介绍一下，用这种方式治愈的典型患者吗?
周：去年7月份，一个37岁的患者，来到五洲生殖科进行治疗。此前因为输卵管的问题严重，已经多年不孕，3年前试管，鲜胚、冻胚移植了3次都失败，因为子宫内膜太薄，历时1年多各种治疗均无效。该患者与单纯因多次人流造成的子宫内膜薄更为严重。我给她做了详细的检查，按照上面这种思维制定了治疗方案。经过生长激素+低分子肝素钙+阿司匹林+强的松+17贝塔雌二醇+万艾可治疗34天后，内膜由原来的0.5长到0.8，且血流好，解冻后移植成功。成功怀孕并诞下了一名女宝宝，这位新晋母亲甚至称宝宝为“内膜公主”。
编：对于子宫内膜薄的患者您有哪些建议呢?
周：薄型内膜是不孕症中比较棘手的一个问题，而因内膜薄引起的不孕也很难治愈。所以提醒女性朋友做到3点：其一，妇科炎症要早发现早治疗，千万要避免炎症的上行感染;其二，无计划生育的女性要学会避孕，同时增强性知识以及避孕常识，避免反复伤害子宫内膜;其三，一般来说常规妇检很难发现内膜薄，在临床上通常会使用阴超(阴道B超)检查，所以当女性出现月经莫名减少的症状后，一定要到正规专门的生殖中心检查，而不仅仅是妇科，一般的妇科中心是不会深入到生殖方面的。
(文：曹瑜)
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