临床与病理知识点
来源：张小伟（医院）
1、病理快速冰冻切片知识点
（1）不宜应用范围
①疑为恶性淋巴瘤者（需要常规活检+免疫组化才可以明确诊断）。
②过小的标本（标本长径≤0.5cm者）。
③术前易于进行常规活检者。
④脂肪组织、骨组织、有钙化等的质硬组织。
⑤需要主要依据核分裂像计数来判断良、恶性的软组织肿瘤。
⑥主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。
⑦已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。
（2）适宜应用范围
①需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本。
②了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。
③确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。
④确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。
2、病理细胞学知识点
（1）临床送检方面
新鲜胸水立即送检，以1小时为宜，送检量至少50ML，如需要制作细胞蜡块应ML。
（2）诊断方面
细胞学诊断局限性，细胞固定不及时，退变，正常细胞与异常细胞难以鉴别，见异型细胞不等于癌细胞。恶性肿瘤细胞难以进行准确的组织学分型，如鳞癌与腺癌等。
（3）免疫组化知识点
①病理诊断医师需先显微镜下观察常规病理切片，再行决定免疫组化项目。
②免疫组化受特异性与敏感性的影响，有时经多次多个项目仍然无法明确诊断。
