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精彩专题荟萃关菁教授

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在宫腔以外的部位。输卵管子宫内膜异位症就是具有生长功能的子宫内膜组织出现在输卵管,是引起输卵管梗阻、导致患者不孕的重要原因。关菁医院妇产科子宫内膜异位症、不孕、输卵管功能关菁教授首先介绍了输卵管子宫内膜异位症的临床特点、发病率及该疾病对生育的影响、引起不育的原因等。接着,关教授根据病变累及部位的不同,结合真实病例、手术录像、病理图片、文献报道及自己中心的数据资料,直观、形象地向大家讲解了输卵管近端、中段、远端的子宫内膜异位症的发生率、病理表现、诊断方法与治疗手段:第一,近端输卵管病变与内异症。关教授指出,近年来,日本学者运用输卵管镜球囊治疗输卵管近端梗阻,较国内的腹腔镜引导下导丝疏通术具有更低的异位妊娠率,可获更优的临床结局。第二,中部输卵管病变与内异症。发生较少,主要为重度内异症患者病变会累及输卵管中部,术后加用GnRH-a治疗效果良好,可提高患者的生育力。第三,远端输卵管病变与内异症。在此部分中,关菁教授指出子宫内膜异位症累及输卵管远端,引起输卵管肌层的病变是一个连续的过程,并列举了粘膜桥(鸭蹼状粘连)、伞口狭窄(积水假象)、伞端圆钝、输卵管副伞口等特殊的远端病变类型。本次专题讲座中,关教授通过讲解如何运用生殖显微外科手术处理输卵管内异症病灶,使得听众对于子宫内膜异位症这一疾病有了进一步的认识及更深刻的理解,对今后输卵管内异症不孕患者的临床诊断和治疗、改善内异症患者的临床结局有积极的指导意义。







































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