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1、子宫肌瘤的主要症状可有以下几方面:

(1)月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多,周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。由于肌瘤的影响,患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。

(2)疼痛:一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。

(3)压迫症状:肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难。

(4)阴道分泌物增多:常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多;粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。

(5)不孕:25~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

(6)贫血:如子宫肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状。

2、子宫肌瘤六大危害

(1)感染及化脓:子宫肌瘤瘤蒂扭转会引起盆腔充血和感染,感染之后,肿瘤组织中会形成脓肿,并表现为化脓性。

(2)贫血:子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

(3)粘连或炎症:肌瘤感染发炎后与子宫附件相粘连,进一步引发化脓性炎症。同时肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

(4)肌瘤游离:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。

(5)恶性病变:子宫肌瘤虽是良性肿瘤,但还是存在约为1%的恶变率,因此患者还应提高警惕。

(6)不孕或流产:肌瘤组织会压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。

3、子宫肌瘤的有效检查方法主要表现在:

(1)超声检查:目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则。肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等,以及周围有否压迫其他脏器等表现。

(2)测宫腔:探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。

(3)输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

(4)诊断性刮宫:小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。

4、当出现下列情况时就需要手术治疗了:

(1)子宫肌瘤长得太大,超过妊娠3个月大小。

(2)肌瘤压迫膀胱、直肠,出现了大小便异常。

(3)肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多,已经造成贫血。

(4)肌瘤生长速度太快,担心有恶变的可能。

(5)肌瘤长的位置不好,比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术,否则,随着肌瘤的长大,会导致局部解剖结构变化,手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。

5、子宫肌瘤患者日常生活中应该注意:

(1)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。

(2)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。

(3)确诊为子宫肌瘤后,医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。

(4)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。

(5)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。

(6)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

(7)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。

(8)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。

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