医问答输卵管积水是怎么回事还能自然怀
输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中输卵管积水约占输卵管性不孕的十分之一。
女性朋友在检查过程中发现输卵管积水时，会有很多的疑问。比如输卵管积水是如何形成的?对怀孕有影响吗?该如何处理?
01输卵管的积水是哪里来的?
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。“水”可以有两种来源：
(1)输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连，阻塞后易形成输卵管积脓，经分解后，最终成为水样液体。
(2)管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果是大量水样液体积存于管腔中形成输卵管积水。
02输卵管积水的症状?
患者多有腰酸、腹部坠胀、不孕等症状，严重者可见输卵管积水阵发性自阴道排出，妇科检查多存在肿块感、条索样增厚以及附件区饱满感。
03输卵管积水有哪些危害?
（1）导致不孕或宫外孕
积水停聚在输卵管中，阻止精卵结合，导致受精卵无法形成，造成不孕。
如果精卵结合形成受精卵了，但由于积水阻碍受精卵的移动，又有可能造成宫外孕。
（2）危害卵巢
输卵管邻近卵巢，输卵管积液就相当于卵巢附近发生异常积液，积水压迫卵巢血管影响卵巢的血供。
且积水是有毒性的，它所释放的有毒物质和炎性波及到卵巢就会损害卵巢功能。
（3）影响胚胎着床
输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床。
04输卵管积水的原因?
(1)炎症
很多的盆腔积液都是由于内生殖器发炎、附件发炎、盆腔发炎等引起的，这些炎症容易导致输卵管积水。
(2)流产
流产对子宫的伤害比较少，但是如果残余的胚胎在子宫内，还是会引起宫内感染，损伤子宫内膜，从而出现输卵管积水。
(5)输卵管积脓
临床上也有一些输卵管积水情况是由于输卵管积脓转变而形成的，脓液逐渐转为清亮水样液，慢慢形成了积水。
05确诊输卵管积水要做什么检查?
(1)超声诊断
一部分输卵管积液能在超声上表现出来，主要是在输卵管炎症的急性期，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。
(2)输卵管造影
输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影，伞端会明显积液扩张，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。
(3)腹腔镜检查
可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况。但由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。
06输卵管积水如何治疗?只能试管吗?
输卵管积水的治疗方法有很多，比如宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜及输卵管COOK导丝介入治疗。
术中若能修复输卵管，术后加用药物辅助，期待自然怀孕。术中若输卵管损伤重，切除或结扎输卵管，分离粘连，再考虑辅助生殖技术。
具体治疗方法的选择，还是要根据患者的病情来定，建议选择医院就诊。
07输卵管积水如何预防?
(1)防止滥用抗菌素
抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的“好朋友”--乳酸杆菌，改变阴道的微环境，造成阴道炎，炎症向深部发展形成输卵管积水。
(2)注意房事卫生
房事不洁是重要的致病因素。房事前后注意清洗保洁，男女双方都要注意做好基本的卫生护理工作。
(3)重视妇科体检
轻度输卵管积水在初期一般没有明显症状，但妇科检查时会有腹部压痛，女性至少一年要做一次妇科检查，早发现，早治疗。
(4)保持良好的情绪
女性朋友一定要保持心情开朗，减少精神紧张。心理压力大、焦虑等不好的情绪会引起内分泌失调，引起很多妇科疾病。
完
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