干货要不要做输卵管检查怎么做得看看
输卵管性不孕约占了女性不孕的25%~40%，是女性怀不上宝宝的重要原因之一，所以很多时候医生都会建议女性患者做输卵管方面的检查。
上一期我们给大家介绍了卵巢储备功能、监测排卵等检查（久备不孕要做什么检查？如何监测排卵？专家给你逐项详细剖析！），那么输卵管的检查又有哪些方式、具体是怎么做？什么时候做？医院不孕科专家表示，要结合女性的具体情况考虑——
不孕症重要检查——输卵管检查
①检查时间※对于未曾怀孕的20多岁的年轻女性来说，其实可以先进行期待治疗，也就是可以暂时不做输卵管的检查，先检查前面提到的性激素六项、AMH等，再监测排卵，指导同房，如果备孕两三个周期还是依然怀不上的话，就可以进行输卵管方面的检查。
※但对于年龄较大的女性，比如说超过35岁的，那么可能备孕半年不怀就要做输卵管检查了；对于年龄超过40岁的女性来说，则建议备孕3个月不怀就做输卵管的检查。
※对于有生过孩子的，或者有过人流、得过宫外孕的女性，备孕半年怀不上的话，也是建议尽早做输卵管检查。
※输卵管检查一般选择在月经干净后3~7天进行，检查前避免性生活。医院后，医生会先给您做白带的检查，看看一下生殖道有无感染。如果有滴虫、霉菌等感染，就暂时不建议进行输卵管的检查，应该先治愈再检查。
※对于月经不规律的女性，比如说月经周期很长，就要结合具体情况，通过B超了解一下内膜的厚度、优势卵泡的大小等，以了解是否有排卵。当女性的内膜比较薄，比如说小于7mm，又没有大的优势卵泡等，卵泡处于基础状态，那么这个时候也是可以做输卵管检查的。
②检查方式1.通液
这是比较常规、普通的方式，就是将一根导管插到宫腔里，再将药水推注到宫腔，宫腔中满了后药水就会流向输卵管。虽然操作比较简单，但医生往往是根据自己手所感知的压力、患者的自觉症状来进行判断，具有一定的主观性，所以对输卵管通畅度的判断会有一定局限性。
2.宫腔镜插管通液
医生可以将现代医学腔镜直接放入患者宫腔，观察其宫腔、内膜的形态，有无息肉、肌瘤，内膜充不充血，有无炎症、粘连，输卵管开口清不清晰等，再将导管插入输卵管开口来进行通液。
它的优势在于压力比较大，可以把堵塞的输卵管进行一定程度的疏通，同时也可以判断其通畅程度。如果是输卵管堵塞，医生也可以明确知道是左边堵塞还是右边堵塞；如果是近端的堵塞，医生在宫腔镜下面还可以用导丝进行疏通；如果在宫腔看到息肉或粘连，还可以同时做治疗。
但它也有一定的局限性，比如说解决不了输卵管积水，因为医生无法将远端的粘连和堵塞进行治疗和疏通。
3.造影
这是全球医疗界应用非常广的方法，主要有两种方式：
※X线下碘水造影：
通过碘水在X线下的显影，可以判断输卵管是否通畅，间接了解输卵管的柔软性、盆腔是否粘连等，同时也有一定的治疗作用。
※超声下声诺维造影：
超声造影的优势在于没有辐射，同时可以进行动态观察；如果在检查的过程中发现效果不好，也可以重复检查；声诺维进入身体后还可以转化为二氧化碳，通过呼吸和皮肤排出。
4.宫腹腔镜联合
即宫腔镜和腹腔镜的联合使用。对于那些经过了输卵管通液、造影或B超发现有输卵管积水等其他问题的患者，可以进行这种探查。在探查的过程中，医生可以观察到盆腔的情况，输卵管和卵巢的解剖关系、卵巢和盆腔的解剖关系等等，同时还可以发现有无子宫内膜异位症，有无囊肿、肌瘤等。医生在进行输卵管检查的同时，也可以进行输卵管整形、造口等其他的治疗。
此项检查因为是有创检查，且费用比较高，所以不作为一种常规检查。对于那些经过治疗、1年多试孕怀不上的，经过正规的促排卵治疗也怀不上的，或者已经明确患有子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫腺肌症等患者，可以直接选择宫腹腔镜。
关于输卵管的检查我们就先说到这里了，如果您还有更多孕育方面的疑问，可点击下方咨询医生，或者直接拨打电话-。
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