输卵管积水术后成功受孕
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35岁张女士再婚2年，正常性生活未避孕一直未孕，当地行输卵管造影提示：双侧输卵管梗阻（积水）。2个月前就诊我院，阴道B超提示：双侧附件区弯曲管状回声—输卵管积水。考虑输卵管因素导致不孕，综合评估病情后妇科主任张淑玲副主任医师给予腹腔镜输卵管伞端成形术疏通输卵管，术后试孕5月后自然怀孕。
什么是是输卵管积水？
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，形成输卵管积水。病因：流产、有创的宫腔操作、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞。临床表现：不孕往往为输卵管积水的唯一表现，偶有患者有间断性阴道排液、慢性盆腔炎表现，如腰骶酸痛、下腹一侧或两侧疼痛、阴道分泌物多等。输卵管积水对不孕影响：输卵管积水的潴留液体积聚到一定程度会返流至宫腔，对宫腔影响：1.造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触；2.输卵管积水含有微生物和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床；3.输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性；4.输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。治疗：输卵管积水患者无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择。输卵管伞端成形术：近几年微创手术发展迅速，现多采用腹腔镜输卵管伞端成形术，手术切口小、术后恢复快，术中采用闭锁伞端翻瓣外翻缝合，优点：恢复好后可自然试孕，缺点：输卵管破坏严重、盆腔粘连严重输卵管积水很快复发。输卵管切除术：随着医学技术的发展，辅助生殖技术的出现，为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会，输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征，因输卵管积水对胚胎有毒害作用，影响宫腔内环境，对内膜的发育也有影响，进一步影响胚胎的形成和种植，为完全避免输卵管积水进入宫腔，可行手术切除输卵管后行辅助生殖助孕，缺点：不能自然怀孕。输卵管积水手术方式需结合患者年龄、卵巢储备功能、输卵管黏膜是否丰腴、盆腔粘连是否严重等综合评估，术中采用最适合的手术方案。所以如果因为积水导致不孕，一定要到专业的生殖妇科咨询哦！医院生殖妇科，专于生殖，精于生殖，欢迎咨询，-。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
