输卵管性不孕症的病因,你查清楚了吗
患者王女士，32岁，结婚4年未孕。年10月21医院行子宫输卵管造影检查，结果显示：双侧输卵管积水，医院行腹腔镜下盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口及整形术，术后报告提示双侧输卵管通畅。
为了保险起见，医生叮嘱王女士，下个月再做宫腔镜复查一下输卵管，于是年11月10日，医院做了宫腔镜下通液，结果显示：宫腔正常，输卵管通畅。医生告诉王女士，可以回家备孕了。但一年过去了，王女士也未盼来好消息。
医院求助，这次医生告诉她，做人工授精吧，以提高受孕率。但王女士进行了两次人工授精，也都没能成功。
年1月25日，王女士医院行子宫输卵管造影复查，给出的诊断又是：双侧输卵管积水。但这次医生告诉她，现在只能做试管婴儿了。
子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜、人工授精都做了，为什么还没有怀孕呢?
这次王女士及其家人都急了心想试管婴儿成功率也不高，如果做了试管婴儿，还不怀孕，那接下来怎么办?王女士及其家人经过多方打听，辗医院，找到乔院长，乔院长看了王女士的所有病历，得出结论：王女士是得了输卵管结核，并不是输卵管炎，前面做的宫腔镜、腹腔镜是按照输卵管炎治疗的，不仅误诊误治，而且延误了治疗时机，所以一直未怀孕!如果现在不进行抗结核治疗，直接试管婴儿，试管婴儿的成功率是24%，流产率是50%，为了提高试管婴儿的成功率，避免再花冤枉钱，乔新荣院长建议王女士现在先抗结核治疗后，再试管婴儿。
乔新荣院长解释说：输卵管结核一旦误诊，按输卵管炎治疗，发展到输卵管结核的中、晚期，就只能做试管婴儿了，而且必须经过一年的抗结核治疗后，才能做试管婴儿。早期输卵管结核，大部分患者经过规范治疗，一般都能自然怀孕。
同是输卵管结核的杨女士在正确诊断、早期对症治疗后多次自然受孕
患者杨女士，25岁，结婚三年来一直未孕，年外院行子宫输卵管造影检查，结果显示：双侧输卵管不通。
年11月1日经患者推荐找到乔新荣院长，乔新荣院长在看过患者以往造影片子后，建议其介入治疗疏通输卵管，以疏通输卵管，查找造成输卵管堵塞的病因。当天下午，乔新荣院长为杨女士行输卵管介入治疗疏通输卵管，十分钟时间，杨女士的输卵管不但完全疏通了，而且通过介入治疗，发现杨女士的输卵管不通是由输卵管结核造成的，乔新荣院长建议杨女士先抗结核治疗后再复查子宫输卵管造影，如果输卵管结核治好了，再考虑怀孕。
年9月23日杨女士在进行为期10个月抗结核药物治疗后，再次找到乔新荣院长，复查输卵管恢复情况，造影结果显示：左侧输卵管基本通畅，输卵管管腔内膜光滑，已经具备怀孕的条件了;右侧输卵管通而不畅，较结核治疗前有明显好转。乔新荣院长建议患者第二个月(年10月)尝试备孕，没想到当月即成功受孕，并顺利产下一男孩。更幸运的是杨女士在年、分别再次自然怀孕。
最后杨女士还称这期间她帮乔新荣院长介绍的4个患者纷纷也都怀孕了，而且有一个还是双胞胎。
在医院像这样的病例太多了，为了提高输卵管不孕症的治愈率，避免更多的人再走冤枉路，花冤枉钱，今天乔新荣院长在此为大家科普一下，输卵管性不孕症的诊断和介入治疗方面的知识：
1什么是输卵管不孕症?
输卵管不孕症是指由输卵管病变引起的不孕症，包括：输卵管不通、输卵管通而不畅、输卵管积水。引起输卵管不孕症的原因及治疗方案：非特异性盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管结核.
1输卵管不孕症的检查及治疗方法：
一：X线下子宫输卵管造影检查：具有一百多年的历史，是无数前辈经验的总结。年世界卫生组织规定：子宫输卵管造影仍然是检查输卵管病变的首选方法。最重要的是，子宫输卵管造影在输卵管病变诊断方面具有明显优势：可以诊断输卵管病变的程度及输卵管病变的病因。尤其在早期输卵管结核的诊断上优先于宫腔镜、腹腔镜。(二)：X线下输卵管介入治疗：对于输卵管不通、通而不畅的，具有诊断和治疗的双重作用。具体的治疗方式是：1、十分钟无痛无创一次性疏通输卵管，2、疏通输卵管后，评估输卵管的是否具有受孕功能，明确诊断输卵管不通及通而不畅的病因，以对因治疗，避免误诊，延误治疗时机或者指导患者下一步的治疗方案。
(三)：超声下通液检查：不直观，准确性差（四）：超声造影:对子宫内膜和输卵管同时诊断，在诊断输卵管方面准确率低，尚有很多经验需要总结和探索。
（五）：宫腔镜：只能看到输卵管的开口1CM处，无法看到输卵管全程，对输卵管病变的病因及输卵管病变的情况都不能准确评估。
（六）：宫、腹腔镜联合：宫腔镜只能看到输卵管的开口1CM。腹腔镜能看到输卵管的浆膜面及伞端功能，输卵管管腔内内膜是盲区，容易漏诊早期的输卵管结核。早期输卵管结核，大部分患者经过规范治疗，一般都能怀孕;而中晚期输卵管结核，经过抗结核治疗后，一般只能试管婴儿。
最后，乔新荣院长再次提醒不孕症患者：
一、输卵管是自然怀孕的必备条件，无论是哪种原因造成的输卵管堵塞，只有正确诊断、尽快治疗才有自然怀孕的机会，若就诊过晚、只会延误治疗时机，错失自然怀孕的能力，最后只能试管婴儿，有时甚至还会降低试管婴儿的成功率。
二、国际卫生组织规定，X线下子宫输卵管造影目前仍是检查输卵管的首先方法，尤其在早期输卵管结核的诊断上优先于宫腔镜、腹腔镜。特别是乔新荣院长的专利技术：不插管无痛输卵管造影，解除了输卵管不孕患者检查的痛苦，提高了输卵管病变诊断的准确性。
三、X线下输卵管介入治疗(乔新荣院长专利技术)，无痛、无创，十分钟一次性疏通输卵管，对输卵管性不孕症具有诊断和治疗的双重作用：
不用插管、不进入宫腔，无痛苦，避免了宫腹腔镜手术带来的创伤、卵巢衰退、盆腔黏连等手术并发症，受孕时间无腹腔镜手术的三个月到半年的要求。 采用国家专利技术，10分钟一次性疏通输卵管，疏通率90%，是目前所有治疗方法里受孕率最高，花费最少，治疗时间最短的一种疏通方式，很多患者疏通后可以多次自然怀孕。
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