不孕症10年,治疗后怀孕病例分享
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患者刘某，35岁，未避孕10年，未孕。
B超检查：子宫前后壁厚度不均，后壁肌壁回声粗糙，成短线状，厚度4.85cm，前壁0.98cm。诊断：1原发不孕2子宫腺肌症。
宫腔镜检查：1.正常宫腔；2.子宫内膜异位症。
HSG：双侧输卵管通畅。
在我科治疗2个月后成功怀孕。年7月底自测尿妊娠实验阳性，今日B超：宫内早孕。
为什么多年不孕患者建议宫腔镜检查和输卵管造影？
输卵管造影（HSG）
在女性不孕症中，因输卵管性因素导致的不孕症约占30%左右。输卵管造影（HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。相较于输卵管通液，它更能准确的了解输卵管的通畅度、阻塞部位、宫腔形态，这些都是输卵管通液做不到的。相较于腹腔镜下输卵管通液术，它更经济、损伤小。子宫输卵管造影（HSG）是目前专家最提倡的检查输卵管通畅度的方法。
通过HSG检查，很多不孕症患者可以发现自身不孕原因，也有很多患者HSG后，很快自然怀孕。输卵管造影可使部分阻塞的输卵管通畅，也可改善宫腔及输卵管的微环境，利于怀孕。一般建议，未避孕1年，未孕的患者均需行HSG检查.
双侧输卵管积水
双侧输卵管通畅
HSG前注意事项：
1.拟行HSG月避孕，造影前禁同房；
2.HSG前无生殖系统炎症；
3.月经干净3-7天检查为宜。
宫腔镜检查
宫腔镜检查可以发现宫腔的粘连、息肉、子宫内膜炎，宫腔畸形等。尤其是多年不孕的患者，很多人会存在宫腔的异常。很多宫腔的粘连或息肉，通过治疗解决后，都能很快怀孕。
子宫内膜炎
多发性子宫内膜息肉
针对所有不孕症夫妇，建议尽快检查不孕症原因。有的患者原因并不复杂，只是一味的逃避检查，有侥幸心理。大多数患者通过以上检查，发现问题尽快解决，会顺利怀孕。生殖科-2279675-
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