输卵管积水,长期持久战不成功的关键在于没
小徐今年才24岁,结婚一年没有怀孕,父母、公婆都很着急。在家长的催促下,医院检查。结果显示,小徐的丈夫一切正常,而小徐却存在输卵管积水。小徐称平常偶尔会有腰酸腹痛症状,但疼痛感不强,自以为年轻就没当回事。小徐感觉奇怪:个人卫生习惯很好,以前也没见其他妇科炎症,为何会出现输卵管积水呢?
什么是输卵管积水?又有什么方法可以治疗输卵管积水呢?
实际上,人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等都能导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞;不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激也会使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。
怎么才能知道自己有没有患输卵管积水?有以下三种方法:
1.输卵管造影
目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
2.超声诊断
某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。
3.腹腔镜
可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。
明确患了输卵管积水,该如何治疗——输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗;但是如果有生育要求,手术治疗是最佳的选择:
1输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的治疗方式。
2输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见,多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致,可实行输卵管卵巢粘连松解术。
3输卵管根部切断术
输卵管积水的患者最适宜选择输卵管根部结扎术,以完全避免输卵管积水进入宫腔,然后进行辅助生育;由于没有损伤子宫,在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。
小贴士:结扎输卵管会让女性几乎不能自然怀孕,所以输卵管根部切断术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行。
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