输卵管不孕患者输卵管整形术后成功妊娠1例
女患，31岁，原发不孕3年。输卵管造影提示：双侧输卵管积水。于吉大一院生殖妇科行腹腔镜手术，术中见右侧输卵管远端增粗膨大形成积液大小约3×50px，与同侧卵巢粘连，伞端失去正常解剖结构；左侧输卵管远端增粗膨大形成积液大小约3×50px，与同侧卵巢粘连，伞端失去正常解剖结构。将通水管置于宫腔内，注入20毫升美兰稀释液，见双侧输卵管远端膨大增粗闭锁，呈紫兰色未见美兰液体流出，双侧输卵管管壁薄。术中诊断：盆腔炎性病症后遗症-双侧输卵管积水。腹腔镜下双侧输卵管远端造口术、双侧输卵管伞端成形术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术。术中评估双侧输卵管功能损伤程度分期III期，建议出院后监测排卵下积极试孕3个月，3个月内未妊娠行“试管婴儿”助孕。患者于术后下一排卵周期试孕成功妊娠，现已宫内妊娠15周。
（术前双侧输卵管积水）
（术中行双侧输卵管远端造口、伞端成形术）
输卵管性不孕患者于生殖妇科进行了合理治疗，通过术中输卵管受损程度评估，预测患者自然妊娠的机率，在最佳时机积极试孕；输卵管功能受损严重患者指导患者尽早行“试管婴儿”助孕，避免了反复无效医治给患者带来时间、金钱及精力上的消耗。
作者：吉大一院生殖医学中心张利群
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