移植着床失败我为什么总怀不上
宝贝计划就给大家科普一下,导致反复着床失败的原因有哪些?
女性因素
1、宫腔异常
①子宫内膜息肉:会降低子宫内膜容受性不利于孕卵着床。
②子宫肌瘤:会堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或占据受精卵着床的部位而导致着床失败。
③宫腔粘连:会影响精子移动和胚胎着床而影响妊娠结局。
④子宫内膜炎:有研究报道子宫内膜炎患者着床率明显降低。
⑤子宫纵隔:是子宫先天发育过程中腔化不全的表现。
2、输卵管积水
输卵管积水的液体是微碱性的并可能含有细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子或其它的炎性混合物。这些混合物直接或通过血液、淋巴管转运而作用于子宫内膜,影响胚胎着床输卵管积水的储留液体返流至宫腔,造成宫腔积液,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触或者这些混合物对胚胎有直接毒性作用而影响着床。[1]
3、子宫内膜异位症
此症引起不孕的原因是错综复杂的,可能通过各种通路,干扰卵巢反应、影响卵母细胞质量、降低胚胎质量和不利于着床。子宫内膜异位症患者胚胎着床受损,可能与子宫本身的缺陷、腹腔液异常或胚胎本身的质量下降有关。[1]
胚胎因素
1、胚胎染色体异常
如非整倍体,染色体异位多为平衡异位、罗氏异位,倒位,嵌合体和缺失等原因导致胚胎着床失败。
2、透明带硬化
受精后透明带硬化的作用是防止多精穿透保护着床前胚胎的完整性。有助于胚胎在输卵管中的运输。若透明带硬化异常则孵出异常,最终导致反复着床失败的发生。
3、实验室技术
胚胎的发育需要恰当的体外培养环境,不恰当的体外培养环境可以影响胚胎的发育潜能,从而导致胚胎发育障碍,同时,在体外培养过程中胚胎卵裂较易出现细胞碎片,胚胎发育异常,引起植入率低。
免疫因素
成功的妊娠需要有发育良好的胚胎植入子宫蜕膜并且不被母体免疫系统所排斥。母体的免疫系统与胚胎源性抗原形成免疫平衡状态是胚胎得以存活的前提。[2]
移植技术
胚胎移植技术对胚胎能否成功着床有着至关重要的影响。因子宫过度前倾前屈或后倾后屈、宫颈子宫腔粘连等可导致胚胎移植难度增加,这可能是胚胎着床失败的原因之一。故而胚胎移植的佳位置是将胚胎放置在距离子宫底2~3cm或子宫腔的中部。
●●●其他●●●
1、抽烟
在一项研究中发现女性吸烟可使活产率下降50%,自然流产率升高%,吸二手烟妇女的着床率降低52%,活产率降低25%。
2、肥胖
研究表明当患者体重指数(BMI)>35时,着床率、临床妊娠率明显下降。
故而在进行“患教”中应强调减肥、戒烟的重要性。
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