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为何有人会怀不上孩子这篇文章也许会告诉

在如今,生孩子绝对不是一件轻松事,因为有不孕不育困扰的夫妻实在是不少。一旦怀疑是不孕,就要经历漫长而艰辛的诊疗过程,用九九八十一难来形容都不过分。到底为什么有人会怀不上孩子呢?您在下面也许会得到答案......

什么是不孕不育

研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85%,2年为93%。最新数字统计表明:在对已婚夫妇中就有大约15对夫妇遭遇不孕、不育的痛苦。

在我国,一般把暴露于妊娠危险中(即没有避孕,有正常的性生活)1年未妊娠者称为不孕症。

如果有导致不孕的疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男性因素不育如少弱精和无精子症等、月经周期不规律如无排卵或排卵稀少等,不需要上述时间限制,应直接接受不孕治疗。

不孕不育的病因有哪些?

不育的病因通常有以下四个方面:1、女性的原因;2、男性的原因;3、男女共同的原因;4、不明原因

1.女性的原因

(1)输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合。

(2)卵巢因素:排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变。

(3)宫颈因素:子宫颈发育及腺体分泌不良或子宫颈各种炎症及肿瘤。

(4)子宫因素:先天发育不良、畸形、子宫肿瘤及子宫内膜异位症。

(5)子宫内膜增殖症、子宫内膜炎症及粘膜下肿瘤。

2.男性不育的原因

(1)精子数量不足:正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子,如果少于2千万个精子则为数量不足。

(2)精子活力不足:快速向前精子少于25%。

(3)精子形态不良:畸形精子大于70%。

(4)无精子或精子完全缺乏:睾丸功能衰竭、输精管堵塞及双侧输精管缺如。

(5)性功能障碍:射精障碍或阳痿。

(6)死精子症、逆行射精及血精子症。

(7)内分泌功能异常:如高催乳素血症、糖尿病、睾丸疾病、下丘脑和垂体病变、甲状腺疾病、肾上腺疾病。以及雄激素合成异常及雄激素作用异常等都会影响生育。

3.男女双方均有的不孕因素

夫妻双方同时,如男方有精液异常、女方输卵管堵塞等。

4.原因不明的不孕

夫妇双方经不孕检查,结果均正常而不孕者,不明原因不孕约10-17%。

不孕有哪些共同点?

有10-15%的生育年龄夫妇有不孕问题,其中35%是女性因素,35%男性因素,20%是男女共同因素。所以男女双方共同检查是非常必要的。另外有10-17%为不明原因不孕,就是说所有的检查都是正常的。

什么是原发不孕和继发不孕?

根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后≥1年而未再妊娠。

什么时候应该做不孕检查?

如果你已经打算怀孕1年以上仍没有结果,就应该去做不孕检查或咨询。但如果男方有明确或可疑的少精症,或是女方超过30岁,有过盆腔炎、痛经、重复性流产、月经不规律病史,应尽快治疗。

男性不育常见原因有那些?

不孕夫妇中约35%的不孕原因是精子异常,包括精子数量的减少(精子减少症)、精子活力减低(弱精症)或过多的畸形精子,可致不育的原因包括:

1.激素失衡:甲状腺问题、低睾酮、高FSH和过量的泌乳素都可以影响精子的数量。

2.免疫问题:输精管切除后的男性可出现对精子的免疫反应(自体免疫),但也可能有其它原因。抗精子抗体可对抗精子,阻止精子与卵子的受精。

3.阳痿/性功能障碍:很多药物可造成这种症状,如降糖药、抗抑郁药等。超过20%的人有性欲低下、勃起障碍和阳痿,这是睾酮降低和焦虑的结果。

4.感染:儿童期的流行性腮腺炎、性病如淋病及衣原体感染都能损害男性生育功能,近期的前列腺炎可降低精子数量和活力。

5.遗传异常:Klinefelter’s综合征(XXY综合征)在男性不育中占一小部分比例,这样的病人有2条X染色体和1条Y染色体,而正常人只有1条X染色体和1条Y染色体。他们通常个高而瘦,睾丸小。

6.生活方式的影响:如阴囊温度升高(如使用热盆浴或长时间淋浴)可影响精子的生成。

影响男性生育能力的因素有哪些?

1.吸烟和饮酒:尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接的毒性,因人类的个体差剧的不同,耐受性的不一样,对每一个人危害的程度有差异,但多可引起精子发育畸形、数量减少,即使生育,胎儿的畸形率较不吸烟者高很多。就诊男性患者在就诊期间一定忌烟酒,特别是酒类(包括啤酒),至少到妻子妊娠。

2.长期穿紧身裤及热水浴:睾丸产生精子最适宜的环境为35-36℃,比正常体温低1-2℃。以上情况均会使阴囊局部环境温度升高,使精子产量减少,活动率降低,畸形率升高。

3.性生活:性生产过频,每次射出的精子含量减少,且精子的成熟度不够,使受孕机会减少。但房事过少(每周不到1次)会使睾丸的新陈代谢降低,也会造成精子质量下降,并且过少的性生活也不利于女方卵巢的新陈代谢。

4.其他:还有比如年龄、环境污染、药物、饮食、感染等均会造成精子质量下降。过度劳累也会影响精子的质量,故做前,男女双方均要多注意休息,不要过夜生活,男方多食牛奶、鸡蛋等。

女性常见的不孕原因有那些?

排卵异常、输卵管疾病、子宫内膜异位症、不明原因不孕、年龄与不孕、卵巢早衰、盆腔粘连性疾病、重复性流产、免疫不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)

1.排卵异常

是指无排卵、排卵稀发或排卵不规律。排卵异常可导致不孕,无排卵可以是卵泡发育欠佳,也可以是卵子从卵泡液中释放障碍。

诊断

1.血FSH水平:血中FSH水平可以预测你是否接近更年期。

2.血孕激素水平:孕激素水平可以判断是否有排卵。

3.超声:可以动态观察卵泡发育及排卵情况;还可以估计卵巢功能,如有很少小卵泡的小卵巢是近绝经期的标志。

4.子宫内膜活检:取一小块子宫内膜组织做病理检查,观察其生长的是否可以支持妊娠。

2.输卵管疾病

是指输卵管阻塞或受损。输卵管疾病是造成不孕的原因之一。形成粘连阻塞的原因主要有子宫内膜异位症、腹部或妇产科手术史等。输卵管疾病可以阻止卵子与精子在输卵管的结合受精,或者即使形成受精卵,也无法移到子宫内,这会形成输卵管妊娠,使你的输卵管进一步受损。

诊断

1.既往的治疗史和盆腔检查对诊断有帮助。

2.子宫输卵管造影:将造影剂注入子宫输卵管内,在X线下观察是否有输卵管异常。

3.腹腔镜:通过脐部放入腹腔一根细的光纤镜,观察盆腔、子宫和附件情况,有时可分离粘连带。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外。子宫内膜异位症是引起不孕的原因之一。子宫内膜组织生长在子宫外,附着于腹腔其它组织如卵巢和输卵管。

子宫内膜组织无论在子宫内外,同样反应月经周期的激素变化,增殖然后下次月经出血,但生长在盆腔的内膜,不能象来月经那样将血排出体外,出血部位易引起炎症反应,形成粘连。粘连组织可以阻塞输卵管或影响排卵。

另外,生长在卵巢内的内膜组织周期出血,形成卵巢囊肿,称作子宫内膜异位囊肿,可以干扰排卵。子宫内膜异位症是进行性疾病,它可能趋向于越来越严重,且治疗后易复发,子宫内膜异位症通常到绝经期症状会缓解。

诊断

病史和盆腔检查可以提示子宫内膜异位症,但只有腹腔镜能明确诊断。

4.不明原因不孕

是指女方和男方经过各种检查后,仍不能确定不孕的原因。大约15%的不孕患者属于此类。不明原因不孕的诊断一定要经过腹腔镜检查,排除子宫内膜异位症和盆腔粘连。不明原因不孕可能有卵子和精子的功能异常,但无法用方便实用的方法检测出来。

5.年龄与不孕

年龄对女性生殖能力起重要作用。随着年龄增长,会发生很多生物学改变,对怀孕和维持妊娠很不利。从30-35岁女性的生育能力逐渐降低;40岁以后急剧下降。自然流产和染色体异常的发生率增加,如:Down\"s综合征发生的机会,也随着年龄的增长而提高。而试管婴儿等辅助生殖技术的成功率随着年龄的增长亦逐渐降低。

为什么年龄会在生育中扮演重要角色呢?一个原因是,当妇女年长时,很少有规律的排卵;另一个原因是,这是她们会有很多造成不孕的疾病,如子宫内膜异位症等。但更重要的原因是女性卵子的质量降低和数量的减少。更多的卵子趋向染色体异常,从而导致流产。

诊断

1.病史和盆腔检查是必要的,另外需做以下一项或多项检查:

2.FSH:月经初期血中FSH水平升高可能与年龄相关的不孕有关。

3.E2:月经初期血中E2水平升高可能与年龄相关的不孕有关。

4.克罗米酚试验:可以用来检查卵巢功能。于月经第3天抽血查FSH,第5-9天口服克罗米酚,月经第10天重复抽血查FSH,如果FSH有显著升高,说明卵巢功能低下。

6.卵巢早衰

绝经期通常发生于妇女42-56岁。卵巢早衰(绝经期提前)是指绝经期发生于40岁之前。发生绝经期提前的妇女通常卵巢中的卵子已经耗竭。

卵巢早衰发生的原因不清楚,但有一些使卵巢停止产生卵子的原因:如某些化学和医学治疗可以使卵巢受损,包括化疗和放疗;自体免疫性疾病,如类风湿性关节炎有时导致卵巢早衰,因为免疫系统形成抗体可以使卵巢损伤;此外,遗传因素也扮演重要角色。

诊断

病史是诊断卵巢早衰的重要依据,另外需要一些实验室检查来明确诊断。

1.血中FSH水平:月经周期特定时期的FSH水平升高,可以确诊卵巢早衰。

2.免疫试验:检测自体免疫如甲状腺、甲状旁腺和肾上腺的问题,可以与发展中的提早绝经有关。

3.染色体核型分析:可以检测是否是遗传因素导致卵巢早衰。

7.盆腔粘连性疾病

定义:是指瘢痕粘连带将盆腔脏器粘在一起。人的腹腔脏器表面覆有一层光滑的组织,脏器表面的润滑使比邻的脏器可以自由滑行,但当表面受损或发炎时,易形成瘢痕组织。

瘢痕组织会使2个脏器之间粘连,2个脏器之间的瘢痕组织带称作粘连带。粘连经常会引起不孕,如果它们发生在输卵管内或周围,则会阻碍精卵的结合;如果输卵管只是部分阻塞,精卵可以受精,但胚胎移回子宫受阻,导致宫外孕。如果卵巢出现粘连,可能会影响排卵;粘连发生在子宫腔内,则会影响胚胎着床。

诊断

你的病史和盆腔检查可以为诊断提供帮助,但要确诊,需要做腹腔镜或宫腔镜检查,腹腔镜可以直视你的盆腔粘连部位,有时还可以松解粘连。宫腔镜可以观察子宫腔有无粘连,并可以松解粘连。

8.复发性性流产

定义:发生2次或2次以上的自然流产,可定义为复发性流产。妊娠中约20%会在20周前自然流产,大部分流产发生在12周前,通常发生3次或3次以上,才称为重复性流产。

发生重复性流产的原因主要有遗传缺陷、子宫畸形、子宫肌瘤和宫腔粘连等,某些激素如:泌乳素、甲状腺素或孕激素的失衡也可以引起流产。某些疾病如:糖尿病或免疫系统异常也会增加流产的机会。另外还有不明原因的流产。

诊断

1.你的病史、盆腔检查及下述的检查可帮助诊断。

2.染色体核型检查:帮助确定是否有遗传缺陷。

3.子宫输卵管造影:可以确诊是否有子宫畸形。

4.宫腔镜:排除有无宫腔粘连。

5.阴道超声:观察子宫、卵巢和输卵管的情况。

6.血中激素水平:观察有无激素水平异常。

7.抗心磷脂抗体:此抗体升高可造成流产。

8.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可造成流产。

9.血糖:检测有无糖尿病。

不过千万别太焦虑,其实放松心态反而有助于提高怀孕几率,关键是先查明原因、对症治疗。

成功妊娠需要三大要素

简单地说,想成功怀上孩子,就像种庄稼一样,需要三大要素:

好的种子:健康的精子和卵子

好的通道:主要指的是输卵管

好的土壤:健康的子宫

种子包括卵子和精子,任何原因影响了精子和卵子的发育,或者影响了它们的释放,就相当于没有好的种子,也无法顺利播种,导致怀不上孩子。

种子好,还要能到达目的地才行,这就要求有好的通道。这里主要谈女方的通道问题,因为输卵管问题占了不孕因素中很大的比例,如果输卵管堵塞、积水或者不通畅,就容易引起不孕。

另外,如果夫妻之间存在免疫问题,女方的体内有可以杀死精子的抗体,就像通道中布满了暗器,那么精子进来之后就会死掉,自然也怀不上了。

精子和卵子经历千辛万苦在输卵管相遇、结合,形成受精卵,再到达子宫,这时候就需要平整和肥沃土壤,才能让受精卵种植并生长。如果子宫有问题,就相当于土壤不够肥沃、缺乏养分,或是多了一些不该有的「害虫」,都会让受精卵死于非命。

夫妻双方都得查,男方要先查

在传统观念里,生孩子都是女人的事。了解了前面的内容,我们知道男性的责任也不小。

在确定不孕后,双方都查,而且要先查男方,因为简单嘛,在怀孕过程中,男性只负责提供种子。

一般来讲,只要男性早泄,查个精液常规就行。但如果有不舒服的症状,还要查一下是否有其他问题,比如附睾、精索静脉、输精管等部位的情况。而女方要查的比较多,主要有上面提到的一些检查、包括妇科检查、排卵是否正常、性激素、子宫内环境、盆腔、输卵管等方面的检查。

温馨提示:医院看过不孕,做过一些检查,那么也把结果都带上,有些可以给医生参考,既能避免重复检查,也能节省时间。

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