昆明试管婴儿需求者网上集结3个QQ群60
试管内精子卵子结合受精过程
试管婴儿胚胎植入子宫过程
“以前上学时，我一直以为试管婴儿是在试管里长大的，当时就在想，那得要多大一根试管啊！”和市民刘先生一样，很多人在刚听到试管婴儿这个概念时，都会产生这样的疑问。刘先生还曾经一度被“试管”困惑，“试管里冷冰冰的，婴儿会不会被冻到？”对于大部分没有试管婴儿需求的人来说，这项人类辅助生殖技术还披着一层神秘的面纱。近日，我省医院——医院正式开门接诊。晚报记者带着这些疑问，医院体外受精-胚胎移植（IVF）实验室，为大家揭开这层神秘面纱，揭秘试管婴儿诞生全过程。
现象探访
昆明试管婴儿需求者网络上集结
小红（化名）结婚4年，原本一侧输卵管已经出现问题，因为一次宫外孕，另一侧的输卵管也被堵塞。为了能生一个活泼可爱的宝宝，从年3月开始，小红先后3次做了试管婴儿手术，却都没有成功。抱着试试的心态，9月17日，小红和丈夫来到了云南第医院咨询。
小红告诉记者，在昆明，有许多和她一样需要试管婴儿这项技术的需求者，她们自发在网络上聚集，建立了3个QQ群，一共有多人。年龄最大的三十七八岁，最小的只有22岁。这些人都已经“久病成医”，对试管婴儿的认知度非常高。
揭秘过程
记者走进实验室
看看试管婴儿是咋诞生的？
晚报记者在医院胚胎中心IVF实验室副主任刘成军的带领下，走进了试管婴儿最核心、也是最神秘的地方——胚胎实验室。在这里，卵子和精子在人工帮助下“见面”，发育成胚胎，移植入母体。正式进入试管婴儿周期到胚胎移植回子宫，需要1个月左右。由于试管婴儿属于微创手术，门诊治疗，如果没有特殊情况，都不需要住院。
第一步
准备
精子卵子要“见面”得先“洗洗澡”
试管婴儿的前期准备工作因人而异，需要1~3个月不等的时间。在正式进入试管婴儿流程之前，女方要用B超监测排卵，同时根据个人情况，使用促排卵药物，再通过B超监测卵泡生长发育，直到卵子的大小和数量都符合要求，就能正式进入试管婴儿流程，确定取卵时机。做完前期的所有检查及准备工作，夫妻双方都符合手术指征后，便可以进入最核心的步骤。
进入胚胎实验室后，夫妻双方会被分别带入取精室和取卵室，进行精子和卵子的采集。精液采集成功后，存放在消过毒的器皿中，通过传递窗送往精液处理室，进行优化处理。经过一番优胜劣汰之后，依然存活的优质精子会被送入胚胎培养室，等待卵子与它“会和”。
在胚胎培养室另一头连接着的取卵室里，女方取卵成功之后，卵子也会通过传递窗，送入胚胎培养室。在培养皿里，负责移植的医生会用滴管对卵子进行反复清洗。清洗完成后，卵子被放入37℃的培养箱内，使之进一步成熟，这个“催熟”的过程需要大约3小时。
第二步
受精
等16小时就能找到“对象”了
卵子成熟后，医生会根据男方精子的密度及活性，用滴管选择一定数量的精子放入盛有卵子的培养皿中，成就精子与卵子“相遇”，也就是人工受精。
完成人工受精后，精子和卵子会被一起放入三气（5%低氧，5%二氧化碳，90%氮气）培养箱进一步培养。受精完成后16~18小时，就能看出培养箱里的精子和卵子是否受精成功。
如果确定受精成功，在受精的第三天，受精卵就会分裂成8细胞。刘成军介绍，此时已经可以选择用8细胞进行移植，但是一般来说，选择8细胞进行移植，成功率不如选择相同数目囊胚移植成功率高。所以，要获得更高的成功率，还得再等两天。
第三步
移植
12天就能查出是否受孕
到受精第五天时，8细胞会继续发育，开始出现囊胚，这时便是胚胎移植的最好时机。在移植室内，医生会用直径大约只有1毫米的移植管，通过女性阴道，将胚胎“运输”到母体子宫内。
刘成军介绍，一般来说，胚胎移植后12~14天，通过对血液中HCG值的检测，就可以初步判断胚胎是否着床。胚胎移植一个月之后，通过B超监测，如果能看到胎心，就意味着移植成功。
而在一个试管婴儿周期内，没有用完的优质胚胎可以在接近-℃的液氮罐中冷冻保存。如果在这个周期内胚胎移植失败，可以进行冷冻胚胎复苏移植，减少了再次取卵的痛苦。
答疑解惑
试管婴儿
也是夫妻双方的亲生子
一大早，小玲（化名）在母亲的陪伴下来到医院，咨询试管婴儿手术。小玲查阅过很多有关试管婴儿的资料，也了解一些常识。但在咨询的过程中，母亲就反复跟医生询问，通过试管婴儿出生的孩子，究竟是不是小玲亲生的？和小玲的母亲一样，很多市民对试管婴儿的常识知之甚少。对此，记者带着“试管婴儿”的几大常见问题，专医院的生殖中心主任、妇产科主任医师王颖。
Q：试管婴儿是试管里长大的吗？算是父母的亲生孩子吗？
A：在试管婴儿这项技术里，精子来源于男方，卵子来源于女方。从遗传学的角度上讲，所形成的胚胎是属于他们夫妇的，与正常受孕是完全相同的，在试管婴儿手术中，医生只是帮助他们走了体外的一段路，大部分还是夫妻双方自己完成的。
Q：什么样的人群适合做试管婴儿？有年龄限制吗？
A：女方盆腔粘连，输卵管梗阻或积水、排卵障碍、严重的子宫内膜移位症、习惯性流产等；男方少、弱、畸精子症等；以及免疫性不孕、不明原因的不孕、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。在做试管婴儿之前，必须经过一系列检查，有明确的医学指征，符合者才可以接受这个手术。从年龄上来说，一般只要女方有卵子排出都是可以的。但是35岁之后，随着卵巢功能的衰退，成功率就会降低。如果有适应症，还是建议尽早做比较好。
Q：试管婴儿的成功率一般是多少？
A：一般来说，成功率跟女方的年龄有关，年龄越小，女方卵巢功能越好，相应成功率越高，据爱维艾夫医疗集团累计的周期数据显示，35岁以下的成功率一般可以达到60%左右。
Q：试管婴儿出生的孩子和正常受孕出生的孩子一样吗？
A：与正常受孕出生的孩子是完全一样的，因为所有的基因同样来源于父母，孕育又是在母体内，和自然怀孕的孩子无论是从智力，还是以后的社会适应能力来说，都没有任何区别。而且就全世界来说，这个技术已经发展得很成熟了。
Q：试管婴儿可以选择多胞胎吗？
A：试管婴儿由于移植了两个或者三个胚胎进入母体，出现多胞胎的机会比自然受孕要大一些。在面对多胎的问题上，生殖中心会严格执行国家计划生育政策，35岁以下可以植入两枚胚胎，35岁以上可以植入3枚。如果发生3胎，按照相关政策一定要进行减胎。如果是两胎，考虑到对母体和胎儿带来的风险，以及今后的经济状况，也会建议病人减胎。
助读：
我省7家医院可做试管婴儿手术
近日，省卫生厅公布了云南省已批准体外受精、胚胎移植及其衍生技术（简称试管婴儿），我省7家医院获批。分别为：医院、昆明医院、医院、医院、医院、云南省计划生育科研所、医院。
（孙琴霞沐童江洋）
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