输卵管从未妊娠就一定通吗有积液不能移植
当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。
1.输卵管有什么功能？
输卵管近端连同子宫，远端膨大呈漏斗状，末端为指状突起，有捡拾卵细胞的功能。精子经过子宫，达到输卵管，向远端游动致壶腹部，在此等着卵细胞来受精。成熟卵泡从卵巢排出后，通过输卵管伞端的捡拾作用进入输卵管而进入输卵管壶腹部。输卵管的内膜上皮纤毛细胞向子宫方向做麦浪式摆动，帮助受精卵向子宫方向移动，才能使受精卵达到子宫着床发育。
若输卵管炎症，则会导致官腔狭窄，受精卵不能顺利到达子宫，而在输卵管内发育，就形成宫外孕；若输卵管不通，则精子就不能与卵子相遇并受精，竟导致不孕。
2.从未妊娠输卵管就一定通吗？
不一定。输卵管阻塞主要原因是由于宫腔操作并发输卵管炎症引起的，但是也有相当一部分是由于其他原因引起的，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染，经期房事、不洁性交，腹腔手术等多种因素亦会导致输卵管堵塞。有些不孕的患者，从未妊娠，或月经规律，或月经不规律，在检测排卵几个月后（其他阻碍因素已排除），指导同房而未受孕，建议他们造影看输卵管是否通畅。多数情况下，患者及家属拒绝做造影检查，他们认为从未怀孕是不会有炎症的。其实不然，仍有少数患者检查结果显示：双侧输卵管积水或者梗阻，这是想要妊娠需要做腹腔镜手术，输卵管介入治疗或试管婴儿。
3.以前怀过孕输卵管就一定畅通吗？
不一定。引起输卵管阻塞的原因是输卵管炎：输卵管管腔比较细，炎症后易造成粘连堵塞，生育或未生育过的育龄期妇女都有可能输卵管堵塞。而激发不孕中80%的原因是输卵管堵塞引起的，这跟女性的流产、上环、取环等宫腔操作有很大关系。很多患者既往行人流术，因一年以上未孕就诊，一般这类患者我们要求先做子宫输卵管造影，看输卵管有无炎症，而患者却认为自己从未怀孕认为输卵管不会有问题。正因为以前有人流史行宫腔手术，手术中器械是否消毒合格，以及术后是否坚持遵医嘱使用抗生素抗感染治疗，而且个人卫生情况不确定导致输卵管及盆腔炎的可能性更大，有机会导致盆腔感染。故曾经人流过，未避孕而未孕者，首先应该考虑输卵管炎症。目前诊断输卵管通畅最准确的方法就是子宫输卵管造影，可以明确输卵管阻塞的部位和通畅程度。
4.阴道炎一定会有输卵管炎吗？
不一定。子宫宫颈是阴道与子宫宫腔之间的一道防线，一半阴道炎致局限于阴道，不会轻易上行影响子宫及附件的。如果患有阴道炎长期不能得到有效治疗，就会降低宫颈和内膜的抵抗力，它可以通过引动、子宫直接蔓延感染，也可通过宫颈，宫旁组织的淋巴受累，进入输卵管而引起严重的发生，进而导致输卵管堵塞。所以，女性在感染了阴道炎之后一定要尽快采取有效的方法进行治疗。
5.患过结核会影响生育吗？
不管曾经患过什么结核（肺结核、盆腔结核、腹膜结核等），都会对生育造成一定的影响。结核杆菌通过血液传播，淋巴传播，也可通过直接蔓延的方式传播，可能造成子宫内膜结核，输卵管结核等。
子宫内膜结核与一般子宫内膜炎不同，结核杆菌常破坏子宫内膜功能层，侵犯内膜深层（基底层）及子宫基层，甚至宫腔粘连、变形。形成的子宫瘢痕不易恢复其功能，影响受精卵的种植。
输卵管感染结核后可使输卵管比粗、变硬、粘连，粘膜上皮纤毛被破坏，管壁粘连，官腔闭塞不同，数去正常功能而不孕。
6.试管婴儿前为什么要先解决输卵管积液：
输卵管积液会直接降低着床率、妊娠率，并使流产率提高2倍，对女性健康和生育有较大影响。试管婴儿术前也要排出积液影响，避免对成功率的影响。 输卵管积液潴留液改变宫腔的内部环境，机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。 输卵管积液中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。 输卵管积液时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜，影响胚胎着床。 输卵管积液患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降，影响到子宫内膜容受性（子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力）。 输卵管积液常由感染引起，且多为上行感染，可能造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。 在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积液呈现进行性增大，会被误认为发育中卵泡，会引起用药误导，提早给予HCG，导致取卵时成熟细胞比率下降。 B超监测下经阴道取卵的过程中误穿输卵管积液，积液直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。
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