健康科普子宫输卵管造影知识问答二
医院介入科主任张敏荣
一、输卵管造影和输卵管通液是一回事吗？
输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线设备，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。有一定的治疗作用，能起到通液的效果。
输卵管通液又称输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一。医生通过导管向宫腔注入一些液体药物，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅的方法，可以大体估计输卵管是否堵塞，但不太准确。
二、输卵管通水通畅，还需要做造影吗？
一般来说，输卵管通液通畅意味着输卵管通畅，但是毕竟是医生估计，没有客观证据，不是特别准确，比如：
有部分人的输卵管近端阻塞，但是因为子宫内膜受损等原因，药水会透过内膜进入子宫肌壁间的静脉或淋巴，这时候通液医生也可能感觉输卵管是通畅的。
还有部分人的输卵管远端阻塞，输卵管有扩张、积水，药水会聚集在输卵管远端，而这个时候医生也可能以为输卵管通畅的。所以，做造影才能清晰客观地看出输卵管是否通畅。
三、做完子宫输卵管造影有没有什么注意事项？
主要目的是为了避免造成感染，所以在一个月经周期内不要同房，禁止盆浴等。
四、做子宫输卵管造影有没有时间规定？
常规选择在月经净后3-7天。检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。所以不要因为别的问题而告诉医生错误的月经周期。
五、输卵管造影说考虑堵塞，建议复查是怎么回事？
因为造影也不是完全百分之百的准确，有些造影显示为堵塞的情况，也有可能是因为别的因素造成的，比如说输卵管痉挛了，有个气泡或是别的什么东西堵在输卵管开口或是造影导管水囊堵住了宫角，虽然造影时输卵管看不见，显示为堵塞了，但是医生凭经验判断输卵管很有可能没有真正地堵塞，所以会建议复查。
六、输卵管堵了怎么办？
这要看堵塞的地方。如果堵塞在近端，可以在介入科行介入治疗疏通输卵管，把堵塞的地方打通，常用的方式是导丝疏通加药物液体冲刷。如果堵塞在远端，可以在妇产科行腹腔镜治疗。
