名医抢号诸暨来了位高颜值男医生，和你

　　反复流产的病因诊断比较复杂，其中包括胚胎染色体异常、内分泌因素、卵泡发育不良、黄体酮不足、子宫疾病等等。不能拥有孩子和失去孩子，对父母来说是一种巨大的伤害，习惯性流产、不孕不育让多少渴望生育、想要宝宝的家庭梦想破灭。

医生

为什么流产的总是我？

近期专家张润驹坐诊艾玛

张润驹，现任浙江大学医院生殖内分泌科副主任医师；中国妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会委员兼秘书；中国中西医结合学会生殖医学专业委员会青年委员；中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员；浙江省中西医结合学会生殖医学专业委员会秘书、青年委员；中国基因健康高级管理师，英国皇家妇产科医师学院MRCOG中国考点考官。

年获妇产科学硕士学位；年于浙江大学获妇产科学生殖医学专业博士学位。从事妇产科临床，教学及科研工作十余年。经过系统的妇产科临床训练，擅长不孕不育、试管婴儿、妇科内分泌疾病诊治及妇科微创手术。主持及参与国家自然科学基金多项，发表SCI论文多篇，主要研究方向为妇科疾病与女性生殖健康。擅长主治：不孕不育、试管婴儿、妇科内分泌疾病诊治及妇科微创手术。

　　自然流产是个令人心碎的话题，夫妇俩在就诊时常常会问道：“流产是精子原因还是卵子的原因，我们的检查结果都正常，为什么孩子总保不住？”面对这些难题，让张医生和大家说说反复流产这件事吧。

病例1：

吴某，女，26岁，未婚先孕。怀孕不到3个月发生胎停育现象，之后没有再怀孕。患者宫颈支原体感染呈阳性。

患者提问：为什么会反复流产？

张医生解答：女性宫颈支原体“阳性”者，一般会表现白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等，如果孕前不及时治好会引起不孕，流产和宫外孕。另外，导致女性反复流产的原因很多，如：黄体功能不全、子宫发育异常、宫颈疾病、遗传因素、多次人工流产等情况，均会发生流产现象。若女性怀孕前吃药、喝酒、吸烟者也会导致胎儿发育异常而出现胎停育。

专家提醒：反复流产不仅是女人的原因，男性也需要检查！

病例2：

李某，男，38岁，二婚。第一个妻子先后怀孕过3次，但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查，双方体格和生殖系统都没有病症。几年后，他们离婚了，又各自建立了新的家庭。其前妻再嫁后生了一个健康的孩子。而这位男子的第二位妻子又接连发生2次流产。经诊断，男子属于亲代染色体罗氏易位遗传携带者。

患者提问：真没想到，妻子流产竟然是自己的责任。那么，染色体罗氏易位遗传生一个健康宝宝的几率还有多大？

张医生解答：出现染色体罗氏易位异常，依靠自然怀孕来生育是不可的，一是极易流产，二是即使保胎成功，也会生出有遗传病的孩子。如果夫妻一方为染色体罗氏易位携带者，其子代有1/6染色体正常、1/6染色体罗氏易位携带者、另4/6均为不平衡性异常，表现为发育缺陷或死亡。

针对染色体罗氏易位异常，浙医妇院生殖内分泌科专家副主任张润驹医生专门制定了治疗方案。他建议患者采取第三代试管婴儿（PGD）来进行治疗。

第三代试管婴儿技术（PGD）圆您幸孕梦

　　张医生介绍，PGD可用于检查胚胎是否带有遗传缺陷的基因，精子和卵子在体外结合形成受精卵并发育成胚胎后，在它植入子宫前进行基因检测，以便使体外受精的试管婴儿避免一些遗传疾病，并且提升试管婴儿的成功率。

　　虽然PGD可以达到较高水平的诊断效率，仍然有一定的欠缺存在，成功怀孕后及时进行产前诊断仍然十分重要而且必要。所以，在进行PGD之前，患者夫妻双方应在充分进行遗传咨询的情况下，认识PGD的安全性、准确性，了解自己疾病的性质和风险，在完全知情的情况下，对是否接受PGD做出独立和自愿的判断。

张医生建议：治疗影响生育的原发病

浙医妇院不孕专家张润驹医生表示，带病妊娠可能造成不孕不育，孕后可能造成严重的孕期并发症甚至不良妊娠结局，严重危害母婴健康。所以，女性孕前要积极检查治疗影响健康及生育的生殖系统疾病，如阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、盆腔积液、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等;男性也要积极检查血常规、精液常规、遗传性疾病检查等，明确病情后进入下一步的孕育计划。

不孕不育专家

坐诊时间

坐诊地点

张润驹

医学博士

浙医妇院生殖内分泌科

副主任医师

7月31日

(10:00-16:30)

医院4楼

为确保服务质量，提供优质的就医环境，本次会诊提供网上挂号服务，希望大家把握好就诊时间，提早预约!　

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