女性不孕症的原因20
在女性不孕症的原因中，最常见的是双侧输卵管阻塞。输卵管是一对专门捡拾、输送卵细胞和受精卵的器官。通过深入的研究，发现成熟的卵细胞和精子是在输卵管内相遇、受精的。输卵管的存在，几乎就是为了生育。就这么点功能，还很容易受到感染的威胁。急性盆腔炎后最常见的后果就是输卵管伞端堵塞，或者输卵管管腔变细、变窄，无法承担捡拾、输送精子和受精卵的任务。在目前已知的女性不孕原因之中，输卵管伞端粘连堵塞是主要的。
如果输卵管伞端粘连轻微，可以使用腹腔镜对之进行手术，使之通畅。如果输卵管堵塞时间久，尤其是形成了输卵管积水，输卵管管腔内的纤毛会消失，输卵管变得僵硬且无法蠕动。这种情况下，即使医师将粘连、堵塞的输卵管疏通了，输卵管也无法发挥正常作用，甚至有引起异位妊娠的可能（完全堵塞变成部分堵塞）。因此，临床上常对输卵管粘连进行评估，一般仅对粘连轻微的输卵管进行手术。如果手术后一年尚未怀孕，建议患者及时接受试管婴儿辅助技术。对于积水严重、完全没有治愈希望的输卵管，最好在手术时予以切除，免得做试管婴儿时，输卵管中的积水影响试管婴儿的成功率。有研究发现，输卵管中的积水对胚胎是有毒性的，会降低试管婴儿的成功率。但临床上几乎所有的夫妇都难以接受要切除输卵管这个事实。其实，这种没有功能的输卵管除了有点心理安慰作用外，于身体其实是有害无益的。
引起女性不孕的第二大常见原因是子宫内膜异位症。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔的内面，但在异常情况下，这些内膜可以在盆腔尤其是子宫骶骨韧带、盆腔腹膜表面、双侧卵巢等部位生长，并形成一系列病灶。在不孕症患者体内，近70%的患者盆腔内或多或少有些内异症的病灶，但内异症患者中，不孕症患者到底占多大的比例，由于方法上的局限，至今无法回答。有些人认为异位症患者的不孕与粘连有关，其实异位症患者体内的输卵管基本上都是通畅的。其不孕的原因与粘连无关。
尽管子宫内膜异位症导致不孕症的机理至今不明，但学术界公认为，具有子宫内膜异位症的不孕症患者，医师应该首先使用腹腔镜检查术明确诊断，并在术中对病情的严重性和生殖潜力进行评估。然后去除病灶，术后辅以相应的药物，争取早日妊娠。一旦妊娠，内异症病灶基本上在4年内可以不复发。如果药物治疗无效，或者病灶严重，建议在手术后立即接受辅助生殖技术。内异症的特点是容易复发，一旦复发，先前的努力就全部白费了。
希望大家
