正经科普帖输卵管不通你可以做什么
先让我们从一张图开始了解
女性生殖系统结构吧
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“输卵管"顾名思义就是女性体内输送卵子的管道，但这不完全，输卵管不仅输送卵子而且还输送胚胎。在女性生殖系统里，卵巢、输卵管和子宫为达到生育的目的，组成了一个接力赛团队，接力第一棒为卵巢----负责产生卵子，第二棒为输卵管（这一棒很重要，承上启下）---具体负责捡拾卵巢产生的卵子并输送至合适的位置（输卵管壶腹部），当男性的精子上行后在输卵管中和卵子结合并受精，形成的胚胎在输卵管内停留3天，一般第4天后输卵管把胚胎输送交给第三棒---子宫，子宫为胚胎最终生长发育的地方。划重点：如果输卵管堵塞不通了，精子和卵子就不会相遇，夫妇就不能生育。
划重点：输卵管和卵巢左右各有一个，也就是输卵管有二条，如果一条阻塞不通了，另一条还通畅的话，是有生育机会的。根据输卵管的解剖形态,其分为四个部分，间质部、峡部、壶腹部及伞部，期中间质部为输卵管进入宫腔的部分，接下来为峡部，峡部是输卵管最细的部分，细到什么程度，细到管腔只有1-2毫米，所以如果是输卵管峡部妊娠很容易破裂，情况最紧急，壶腹部稍粗一些为5-10mm，这里是精子和卵子结合的位置，最末断叫伞部，正常情况下伞端的口是张开的，它的功能和形状更像一只伸开的手，当卵巢内的一颗卵泡成熟时会排出一颗卵子，幸运的话就会被这只手抓住并输送到壶腹部。根据输卵管阻塞的位置通常分为近端阻塞和远端阻塞，近端阻塞通常指输卵管峡部阻塞，这时可能壶腹部和伞端都是正常的，远端阻塞通常指伞端的手指都粘在了一起，与腹腔相通的口封闭了，常伴有输卵管积水，这时近段端峡部可能是畅通的，在输卵管造影检查中被描述为输卵管伞端粘连并积水，这种情况即使做试管，由于输卵管中的积水可能倒灌入子宫内，对胚胎生长产生毒副作用。
大声告诉你：这时候就该我们医生闪亮登场了~对于双侧输卵管阻塞不通又想生育的夫妇，梳理一下，最简单最直接的方法就是做试管婴儿，就是把卵子取出体外和精子在胚胎实验室进行受精培养成胚胎，然后植入子宫腔内的过程，这时我们生殖医生就充当了输卵管的角色（哈哈，原来我的工作就是一条输卵管）。做试管是成功率最高而且最快捷的方法，尤其是年龄已偏大并多年不孕不育的夫妇，尽早做试管，输卵管阻塞是做试管婴儿的绝对适应症。那除了试管婴儿还有无别的方式了？有的，比如腹腔镜手术，针对伞端阻塞或积水的情况可以在腹腔镜下进行伞端分离造口并重新成型，术后最好能在半年内怀孕，一般术后一年未孕可能重新粘起来，致使输卵管不通，若想术后加速怀孕，术后第二月可同时进行促排卵或人工受精，一年内可能20%左右的人会怀孕，但需注意，这样疏通的输卵管的功能可能不佳，即使怀孕宫外孕发生率可能会增加。如果腹腔镜术后自然试用一年左右未孕，建议做试管婴儿。当输卵管近端峡部阻塞时，可以选择在放射科行导丝介入疏通，或选择在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管插管介入疏通，但也可能堵塞太结实疏通不了，那就做试管婴儿，同样即使疏通了，一年内未孕建议做试管。还有，极个别，可能会有幸碰到中医大神而创造奇迹。
求孕的路再辛苦，总有一条适合你！作者简介张娟辉医生，医院生殖医学中心顾问医生。
兰州大学医学院妇产科硕士，主任医师，广州医科大学兼职副教授，医院生殖中心进修辅助生殖技术，年开始从事辅助生殖医学工作，医院生殖中心主任及临床负责人。
荣立部队个人三等功一次，军队科技进步三等奖二次，医疗成果三等奖一次，军队科技人才三等岗位津贴获得者，曾获评优秀共产党员及医德医风先进个人。
擅长普通不孕不育诊治,多囊卵巢综合征综合诊治，月经不调及异常子宫出血诊治等,擅长辅助生殖技术临床诊疗，尤其是采用自然周期或微刺激周期IVF治疗高龄女性不孕，在辅助生殖诊疗过程中
