孕育知识北京输卵管积水患者医院为何不
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一、输卵管积水的原因是什么？
像刘某这样的患者，在医院的门诊较为常见。从临床观察来看，输卵管积水是女性输卵管性不孕的重要疾病之一。并且输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。这是因为在输卵管炎后，因伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成。
二、输卵管医院医生如何处理
从刘某在医院的诊断过程来看，B超只是辅助诊断，具体积水情况只有做腹腔镜检查和手术时才能明确。根据刘某情况来看，可以考虑做腹腔镜手术或直接选择试管婴儿，但是直接试管婴儿的风险较大。以刘某的年龄和术前检查来看，卵巢功能基本正常，试管婴儿成功率在40%左右，但在北京各大生医院有足够的医学证据显示，输卵管积水可能会降低10－20%左右的妊娠率，也就是试管婴儿成功率在输卵管积水情况下只有20－30%。因此作为临床医生，笔者建议刘某先处理积水，然后再确定是自然怀孕还是试管婴儿。
三、输卵管积水患者到底该怎么做
对大多数输卵管积水患者来说，医院三甲孕育专家团建议，如果患者担心输卵管积水的影响，建议先行腹腔镜检查，术中了解输卵管积水和破坏情况，如果输卵管积水不严重，可以行输卵管疏通后自行怀孕。如果输卵管破坏严重，建议术中切除或结扎积水输卵管，再行试管婴儿
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四、输卵管积水对试管婴儿的成功率影响到底有多大？
目前多数学者认为，输卵管积水可使IVF-ET的种植率及临床妊娠率降低,早期流产率增加。其机制可能包括机械、化学、细胞等因素的作用：输卵管内积液倒流回宫腔的机械作用可能对胚囊造成冲刷作用,干扰胚胎与子宫内膜的接触,降低子宫内膜对胚胎的容受性；输卵管积液中含有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性成分,倒流到宫腔的积液产生的毒性作用可能影响子宫内膜和胚胎的发育,降低胚胎着床能力,从而使IVF-ET的胚胎种植率和临床妊娠率降低,早期流产率增高。
五、输卵管积水手术前要评估卵巢的储备功能
目前多主张对输卵管积水患者在行IVF-ET前预处理,以提高胚胎植入率。这与医院临床诊断是一致的。但以何种手术方式处理输卵管积水及术后是否影响卵巢储备功能,导致卵巢对促排卵反应性下降进而影响IVF结局,迄今尚存争议。
最后医院提醒网友朋友，对于输卵管积水拟行IVF-ET,行预防性输卵管切除的患者,必须先对其卵巢储备功能进行充分的评估后再慎重考虑手术。
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