卵巢濒危病例的成功分享
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导读：对卵巢功能明显减退的女性，助孕如同登山一样艰难，成功率太低，医院“劝退”。在我们的微刺激中心，这样的患者很多，对卵巢内寥寥无几的珍贵卵泡，每个月的机会都很珍贵。她们不甘放弃的勇气和锲而不舍的精神令人感动。每个月都有好几十个患者传来好消息，她们背后的艰辛谁人知晓。卵巢濒危病例的成功分享
江苏省人医生殖中心：高彦
在需要进行试管婴儿治疗的人群中有一部分特殊的群体，她们因各种原因：如高龄、手术、不明原因等情况出现卵巢功能减退，卵泡储备减少，颗粒细胞老化，卵母细胞质量下降，胚胎的潜能降低。用常规促排卵治疗无法获得我们想要的那么多的优质卵子，即使加大促排卵药物剂量使得卵子数目有所增加，因所获的卵子质量低下，依旧无法形成高质量胚胎，成功率没有得到提高。
大量的文献报道，一般3个周期大剂量药物促排卵后怀孕率反而开始下降，而且常规促排卵后需要等待3～4月才能进行下个周期的治疗。对于卵巢功能减退的人群，等待意味着卵巢功能进一步的减退，卵子的消耗。在临床上对于此类患者，医生感到非常棘手，患者心情也很焦虑、沮丧。
我们需要寻找一个便捷、适宜的方案：既能有效利用卵子，又不影响患者的身体来和时间赛跑，同时降低治疗费用，对于成功/价格、风险/成功需要充分权衡。
随着年龄的增加，异常卵子的比例明显升高，每周期排出优质卵子数也逐渐下降，也就是说不是每个有排卵周期排出的卵子都能生小孩子的。如果我们每月都监测那枚“冠军卵”，每年12个月就会有12次机会进行挑选，碰到优质卵子的几率就会加大，累计妊娠率在上升，在众多成功案例中举几例说明。
病例一继发不孕、双侧输卵管阻断+左侧输卵管造口术后、盆腔粘连术后、卵巢功能减退
病例二继发不孕、盆腔炎、左侧输卵管积水、卵巢功能减退
病例三因“继发不孕、右侧输卵管切除、左侧输卵管宫外孕保守治疗后卵巢功能减退”行IVF治疗
从上面3个病例可以看出，3个患者卵巢功能均明显减退，用常规方案没有很好的结局，但是采用了自然周期/微刺激方案，反复筛选多次取卵最终获得成功。当然使用此方案，需要时间较长，医院进行排卵监测，对于医患双方的心理上都是一种煎熬，需要大家有足够的耐心。
例如病例2，患者不仅持续治疗8年，医院，反复常规促排卵高达9个周期没有一次受孕。在采用了自然周期/微刺激方案后，不仅患者身心舒适，减少了治疗的费用，最终获得成功。
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