带你揭秘徐州市妇幼保健院试管婴儿培育
全面二孩放开，让不少想要二个孩子的妈妈们沾沾自喜，就连有些头胎是“试管婴儿”的妈妈也开始按耐不住。昨日，从徐州市妇幼保健院生殖医学中心获悉，“全面二孩”放开以来，医院为冷冻胚胎续费的人数增加，还有不少“试管婴儿”妈妈咨询冷冻胚胎如何复苏事宜。
探访、揭秘“试管婴儿”的培育过程笔者看到，医院生殖医学中心最神秘的地方就是IVF胚胎实验室了，这也是“试管婴儿”的诞生地。这里又细分为取卵室、精子处理室、移植室、冷冻室，所有的操作都应在无菌的环境下进行，并且需要显微镜配合。
黄主任告诉笔者，生殖医学中心助孕最重要的手段是“试管婴儿”，即“体外受精和胚胎移植技术”。大家都知道，生育是靠男性的精子和女性的卵子，借助夫妻间的性生活完成彼此之间的“相遇”和“结合”，形成一个受精卵，发育成胚胎，定居于子宫内，并最终在妻子体内发育成熟，然后分娩出婴儿。然而，在精子和卵子“会面”的旅途中，有时也会遇到一些“坎坷”，例如，女性的输卵管阻塞或狭窄，男方的输精管阻塞等，使得精子和卵子难以相遇。或者精子、卵子虽相遇，但由于其他因素造成无法结合的，都不能完成自然受孕。而体外受精-胚胎移植助孕治疗，就是将精子、卵子取出，在实验室受精培养成胚胎，再将胚胎移植到母体子宫帮助受孕，因其整个过程是在实验室内进行的，所以医学界将其命名为“试管婴儿”。
黄主任表示，精子和卵子取出后放在一个扁圆柱形的培养皿中，受精时将精子和卵子按照一定比例放在一起，任由精子自行钻入卵子受精。若精子和卵子不能自行结合，就采用“单精子卵浆内显微注射”技术，在显微镜下用显微注射针帮助精子和卵子结合。结合后的受精卵再放入模拟子宫环境的培养箱中培育3-5天，然后选取1-2个高评分胚胎移植到子宫内。移植子宫3-5天后，如果胚胎能够在子宫内定居安家成长，则表明成功怀孕，反之则失败。
卵子体外处理
观察精子
剩余胚胎将被冷冻在液态氮内笔者了解到，在冷冻室内，放置有30个冷冻贮存罐，这些罐内有零下摄氏度的液氮，就是在这种环境下，有数千个生命在此休眠。黄主任告诉笔者，无法自然受孕的夫妻都有2-3次做“试管婴儿”机会，因此，发育好的剩余胚胎也不会被抛弃，而是放入这些大桶内。如果第一次移植失败，或者等几年又有需求，这些胚胎经过复苏，照样可以继续使用。
黄主任表示，生殖医学中心于年筹建，当年9月，徐州市第一例“试管婴儿”在该中心助孕成功。第二年，也就是年6月23日，我市首列“试管婴儿”顺利分娩，是一对龙凤胎。目前，该中心已成功助孕例，还有例正处于妊娠中，成功率达到55%以上。其实，“试管婴儿”作为一项成熟技术应用于临床，其临床妊娠成功率一直在35%-45%徘徊，如果成功率能稳定在50%以上，技术已经堪称先进了。另外，笔者了解到，该生殖医学中心于年具备冷冻技术，现在冷冻室内冷冻有多人的多个胚胎，每个剩余的胚胎都有编码、编号定位。
“在英国，曾有一个冷冻长达15年的胚胎“唤醒”后，让母亲成功受孕的案例。”黄主任表示，目前，该医院进行的最长的一个胚胎冷冻了7年之久。其实，就目前的冷冻技术而言，冷冻胚胎复苏成功率已高达98%。
存放胚胎的冷冻室
胚胎液氮储存
模拟子宫环境的培养箱
手捧着试管婴儿生命开始的培养皿
专家答疑解惑：1“试管婴儿”和自然怀孕的孩子一样吗？黄主任表示，很对人都会担心的是“试管婴儿”是否聪明、健康，能否生育。事实上，年7月25日，世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国诞生。布朗出生后像自然妊娠的孩子一样，1岁可以说话，3岁时活蹦乱跳和小伙伴一起奔跑，长大后成了一名保育员。28岁时，布朗也拥有了自己的孩子，不过与她本人不同，胎儿属于自然受孕。目前，根据各国学者的研究表明，“试管婴儿”与自然怀孕的孩子的智商没有差异。从我国卫生部统计的数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生的孩子的缺陷也没有明显差异。所以，“试管婴儿”和自然怀孕生出的宝宝是一样的。
2什么人都可以选择做试管婴儿吗？黄主任表示，做试管婴儿一定要有医学指征，比如患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症；因输卵管堵塞、积水等导致的女性不孕；免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；排卵困难；少、弱精症；不明原因不育；其次，还要符合国家政策，要准备身份证、结婚证和一胎生育证明或二胎准生证。
3是否可以选择性别？黄主任表示，移植胚胎，最先考虑的是用高评分的受精卵，而非性别。当然，在临床上是可以做到选择男性胚胎还是女性胚胎的，但是这种情况只针对有家族性遗传病的人群，如果单纯为了要男孩来做试管婴儿是法律禁止的。
4多大年龄就不适合进行“试管婴儿”了？黄主任表示，目前，国际上对多大年龄不适合再进行“试管婴儿”并没有统一的标准。但根据文献，年龄44岁以后，“抱孩回家”的几率达到5%以下，46岁以后，“抱孩回家”的几率达到2%以下。不过，医院“试管婴儿”妈妈最大的是46岁，而且助孕成功。
专家简介黄晓洁 女生育技术科（生殖医学中心）主任，IVF胚胎实验室负责人，主任医师，徐州医学院兼职副教授、硕士生导师、重点学科带头人，从事不孕不育工作近30年，医院、澳大利亚wollongong大学进修学习不孕不育诊治，对各类疑难不孕不育诊治有丰富的经验。率先在徐州市开展“试管婴儿”、“人工授精”技术，为输卵管梗阻、严重男性少弱精等难治性不孕创造了新的孕育机会。曾发表省级以上论文十余篇，多次荣获省市新技术及科技进步奖，承担徐州市科技局课题多项。现任徐州市生殖内分泌专业学组主任委员，江苏省中西医结合生殖医学专业学组委员，分别荣获江苏省及徐州市劳动模范，年被评为徐州市首届“人民满意医生”。（专家门诊时间：周一全天）
文字:文化办 摄影:文化办冯思荣 排版:信息科张蕊 文化办:-
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