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输卵管炎常会不孕怎么区别诊断输卵管炎

  输卵管炎给女性朋友带来了很大的伤害,不仅使女性朋友在身体上十分痛苦,心理上也受到非常大的打击。那么输卵管炎有什么症状呢?

不孕症

  输卵管本身受到病损侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。

月经不调

输卵管炎以月经过频,月经量过多为最常见症状,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化,子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。

痛经

因盆腔充血而导致形成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

输卵管炎患者的腹痛症状主要表现为下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部有酸痛、发胀、下坠感、常因劳累而加剧,由于盆腔粘连,可能有膀胱,直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。

白带增多

输卵管炎长期没有得到治疗可出现白带增多症状,也有的患者除不孕外没有任何自觉症状。

怎么区别诊断输卵管炎与陈旧性宫外孕

  临床表现有腹痛,月经异常,盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有停经史,突然出现下腹部疼痛,伴恶心,头晕等内出血症状,疼痛可自行缓解,后又反复多次突然发作,下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈贫血貌。妇科检查时肿块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液及小血块。

  

与子宫内膜异位症

  可有痛经,月经多,性交痛,排便痛,不孕及盆腔肿块粘连等体征而易与其相混。慢性输卵管炎的诊断子宫内膜异位症患者无急性感染病史,经过各种抗炎治疗而毫无效果。其痛经特点为继发性、进行性加重,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。妇科检查则盆腔中有明显的粘连,子宫均匀性增大,并固定于后倾后屈的位置,子宫直肠窝处,特别是子宫骶骨韧带有不规则硬结节及触痛。必要时可用药物试验治疗。

  

与子宫腺肌病

  有痛经,检查时盆腔有肿块易相混。但双子宫腺肌病,腹痛规律同单子宫,仔细检查可触及两个肿块,形状皆似子宫。行子宫碘油造影可发现畸形子宫。

  

与卵巢囊肿

  肿瘤为囊性,位于下腹一侧,肿块以外可扪到子宫体,故与输卵管积水难以鉴别。但卵巢囊肿无炎症病史。妇科检查时肿瘤呈圆形或椭圆形较多,表面光滑且活动。典型输卵管积水呈香肠样,肿块周围有粘连,一般囊壁较薄。如输卵管积水较大或发生扭转时,则两病不易鉴别。手术时方能确诊。

  

与慢性阑尾炎

  大多数慢性阑尾炎患者并无典型急性阑尾炎发作病史,仅诉右下腹痛或同时有胃肠道功能障碍症状,阳性体征亦不明显,故需与慢性输卵管炎区别。X线钡餐检查可有一定帮助。如阑尾不能显示,但盲肠内侧有局限性压痛,且压痛部位随盲肠位置的改变而移动。检查子宫及附件无异常。

  

与输卵管结核

  可表现月经失调,腰痛,下腹隐痛,不孕等症。但输卵管结核患者多无急性炎症病史。往往于生殖器以外脏器如肺、肠、腹膜等有结核病灶存在。月经失调以闭经表现为多见。子宫内膜活体组织检查,大部分可发现结核病灶。血沉快、胸部透视、胃肠与盆腔X线摄片以及子宫一输卵管碘油造影可帮助诊断。

  

与卵巢冠囊肿

  于盆腔触及囊性肿块则应与输卵管积水鉴别,一般说鉴别较为困难。但卵巢冠囊肿无炎症病史。妇科检查肿物呈圆形囊感明显,活动,无粘连。

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