38为育龄妇女给点建议李慧敏孕期做
佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年3月8日（周二）14:30-15:00
节目主持：碧云
主题：为育龄妇女给点建议
嘉宾：医院产科主任、主任医师李慧敏
李慧敏曾担医院妇产科主任20年，从事妇产科专业工作四十年，擅长妇科恶性肿瘤的根治性和辅助化疗综合治疗，对妇产科各种危、急、重症的抢救治疗临床经验丰富，尤其对难产处理、产科急救和高危妊娠的管理与治疗相当丰富的临床经验。医院引进的国内著名专家。
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本期内容（李慧敏供稿）
今天是国际劳动妇女节，是世界各国妇女争取和平、平等、发展的节日。春光三月，万象更新，在此祝亲爱的女性朋友们节日快乐。随着一对夫妇可生育两个孩子政策的全面落地实施，相关配套政策的完善也被列入政府工作报告。这些政策包括，提供高质量的围孕期和围产期服务，对高龄妊娠产妇开展专业孕期护理服务，降低孕产妇和婴儿死亡率。科学提供不孕不育咨询、治疗、辅助生殖技术，通过增加科学规范的服务供给，减少违规和违法不孕不育服务带来的危害，改革繁琐的二胎生育审批程序，简化产科门诊挂号入院程序，为育龄妇女提供更加方便的服务。
一、在不孕不育患者里，有高龄的夫妻，但也不乏这样的年轻夫妇。医院，他们不清楚自身健康状况，医院就诊流程，往往显得迷茫又焦虑。
下面就来谈谈不孕不育的人该怎么做检查。
先检查男方还是女方？先检查男方。有不孕不医院，由医生排除了各种明显可控因素之后，首先应该从男方开始检查。
许多人受传统观念限制，以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题，第医院做检查。其实不然，问题也很可能出在男方身上。
男方的检查简单、无创、痛苦也少。先查男性内外生殖器发育情况，确认发育和性功能正常后，接着进行精液检查，如果精液检查也没问题，那就基本排除了男方的因素，可以继续排查女方因素了。
女方要做什么检查？若男性精液检测下来一切正常，医生根据女方的情况，可能会建议做以下检查：
比如白带检查，可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
可在超声下监测卵泡发育情况，看排卵是否正常。没排卵的话，就没办法怀孕了。
包括各种激素检查，了解卵巢储备能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
检测输卵管是否通畅，明确输卵管阻塞的部位，有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。
检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
如果以上检查找不出原因的，可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
如果检查结果都正常，该怎么办？如果检查结果都正常，夫妻双方都比较健康，医生一般会建议先用「人工授精」的方式辅助怀孕，若每月做一次，反复3至6次后仍无法怀孕，就可以转而选择「试管婴儿」。
当然，治疗方案因人而异，具体问题需要具体分析。如果是35岁以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」达到3次仍失败，就可直接转做「试管婴儿」了。
若患者本身有疾病，比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等，身体条件不适合怀孕，建议还是暂缓不孕不育的治疗，等到身体素质各方面都符合要求了，再进行不孕不育的治疗。
二、准备要孩子这八点一定要注意，
准备怀孕的时候停止使用所有非必须的药物，
酒精是确定的致畸药物，所有备孕和已经怀孕的女性都要尽量避免摄入酒精。
是可以饮用的，但是不能过量，过量会增加流产的风险，每天摄入的咖啡总量不应超过毫克。
孕期常吃鱼对胎儿的大脑和眼睛的发育很重要。但是有几种鱼容易富集汞，汞的剂量高可能影响宝宝神经系统的发育。推荐食用汞含量低但营养含量高得鱼，比如青鱼，马鲛鱼，人工饲养的虹鳟鱼、三文鱼、沙丁鱼等。
吸烟会降低精子的数量，吸烟后的污染物质会残留在衣服、墙壁、地毯、家具里。俗称三手烟，和二手烟一样都会损伤家人的健康。
有的清洁剂成分可能对胎儿有毒副作用，所谓全天然、可生物降解不意味着它就安全。
润滑剂可以杀死精子，或干扰受精过程，而且粘稠度会影响精子的运动。
压力过大或是太过紧张都会影响精子的分泌，从而影响排卵受孕。
三、经常有女性朋友问孕期能做哪些运动。部分妇女怀孕后很少运动，有的几乎不运动。
其实妊娠期安全的运动是有益的。
孕期体重控制在12.5公斤为最好。不是吃的越多、越有营养、越胖越好。孕期普通的身体锻炼对孕妇是有益的。制定孕期的锻炼计划，在锻炼之前由产科医生对其进行评估，鼓励无妊娠并发症的妇女在孕期和产后进行有氧锻炼。孕期缺乏锻炼和体重过度增长已被认为是孕妇肥胖和相关妊娠并发症的独立因素。每天保持40分钟的中等强度有氧运动可以有效地控制孕期体重，帮助减少腰酸背疼，便秘和水肿、预防和治疗妊娠期糖尿病，增加肌肉的力量，改善情绪、帮助睡眠，保持身材。可以选择快走，骑自行车，散步、游泳等。
四、关于预产期很多女性朋友很纠结，经常为少一周两周心情不愉快。在此简单说明预产期的计算方法。预产期的计算方法是按照月经规律，也就是28天月经来潮一次，第十四天排卵的标准的女性来制定的。现实的情况是有一部分女性的月经是不规律的，无法判断何时排卵，有一部分女性的月经周期比较长，不会在第十四天排卵。即使28天月经来潮一次的女性，也有可能是提前或者是推后排卵。所以门诊产科医生常用早期B超检查结果来判断受孕的时间，误差一般不会超过3-5天。建议女性受孕后一定要在早孕期做一次B超检查，来核实胚胎的大小，以确定预产期，包括确认胚胎是在宫内还是宫外是单胎还是双胎，以及胚胎是否存活。在随访过程中可能会出现每次超声检查的结果与末次月经计算的孕周相比前后不一致的情况。例如，第一次超声检查提示的孕周相差8天，第二次孕周的时间相差12天，这个时候该如何纠正?首先告诉各位女性朋友这种情况很正常，因为胎儿的生长发育速度不一定都是均速的，有些胎儿可能是前面生长的速度快，后面生长的速度会慢下来，有些胎儿正好是反过来的。预产期只是参考，不是精确的某一天的一个点，而是一个±2周的范围，女性朋友们大可不必过于纠结。
五、医院产科开科一年来接待了社会各界女性多位。有多名孕妇在医院产科顺利分娩，得到了医院产科全体医护人员无微不至的关怀，使其过目不忘，给每一个准妈妈都留下了深刻的印象。
医院产科特色：有足够的质量保证，每一个环节都有严格的执行标准。有独特快捷的服务，满足每个个体的需求，欢迎广大女性朋友亲临医院产科享受优质技术和特色服务为各位带来的终极体验。当你把你的生命交给我们的那一刻起，我们就立下了誓言，绝不辜负你和你的家人对我们的信任。当你痛苦不堪的时候我们为你进行导乐或是无痛分娩，帮助你缓解撕心裂肺的痛疼，当你没有信心的时候我们鼓励你再坚持一会儿就会看到出生的太阳。我们为你安全分娩尽职尽责，不离不弃。当你回到宽敞明亮的产后区，我们像接待自己的亲人一样为你端水喂饭，轻声细语的呵护，让你感觉到像在家里一样温馨。随后的产后服务更是让你感到在医院产科生宝宝是你一生中一件值得回忆的美好的事情。亲爱的女性朋友们，医院产科随时恭候你的光临。
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