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超声监测卵泡发育对排卵障碍诊断和治疗的作

(1)超声监测卵泡发育能及时准确的诊断排卵障碍

在月经周期规律的妇女中,通过超声检查,统计有15%-40%的周期卵泡发育和排卵异常,如果反复持续出现卵泡发育和排卵异常,即可诊断排卵障碍引起妇女不孕症,排卵障碍引起的不孕症通常占不孕症的25%左右。

(2)药物促排卵周期超声监测卵泡发育能掌握促排卵效果

对卵泡发育异常无排卵者可通过促排卵治疗,建立有正常排卵的月经周期和提高受孕率。药物治疗是最有效的诱导促排卵法,目前已广泛应用于临床。

克罗米芬是目前最常用的促排卵药物之一,它具有类雌激素结构,作用于下丘脑-脑垂体,和雌激素竞争结合受体,阻断内生雌激素的负反馈作用,使FSH、LH水平升高,刺激卵泡发育。文献报告,克罗米芬促排卵率为72%-76%。卵泡发育成熟并排卵过程的监测,是治疗卵泡发育及排卵障碍性不孕症成功与否的关健,应用连续的超声监测,结合超声图像特征可以判断卵泡的成熟以及明确是否已排卵。

(3)及时发现并防止出现严重的合并症

应用超声动态观察卵泡发育过程,临床上能准确预测排卵的时间,指导临床用药,及时应用HCG促使卵泡破裂排卵,防止卵泡出现闭锁或过熟老化、排卵困难,当卵泡发育过多、较大,卵巢增大明显,则应提示临床医生慎用或不用HCG,以防出现严重合并症卵巢过度刺激综合征。

(4)指导试孕

根据超声提供的可靠信息,指导受孕,掌握受孕机会,提高治疗的成功率。超声监测在治疗排卵障碍引起的不孕症中的价值,在于其能够为临床提供卵泡发育成熟及排卵过程,能清楚了解治疗过程中卵巢的动态变化,对了解治疗的效果,减少治疗合并症,指导受孕,指导临床用药时机等方面具有重要意义。

而且B超检查具有简便、无创、直观、精确可靠、可重复等优点,有重要的价值,可作为临床首选。

郑瑞君大夫简介:医院生殖医学科主任医师,教授,长期从事中医、中西医结合生殖不孕不育、优生的临床科研教学工作。擅长中西结合诊治男女不孕不育症和女性生殖系统疾病,盆腔炎、输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管通而不畅、多囊卵巢、小卵泡排卵、卵泡不破、内膜薄、宫腔粘连、内膜息肉、免疫性不孕、习惯性流产、胎停育、不良孕产史。擅长用中医药调治试管婴儿、人工授精技术中内膜异常、卵巢刺激、胎停育、流产等。能娴熟的运用宫腔镜、腹腔镜、介入技术诊治各种久治不愈的不孕症。对输卵管梗阻不孕采取介入治疗后,配合中药疗效显著。总结出一套优异的诊疗程序流程、治疗技巧及一系列有优异疗效的中药经验方,用“五联疗法”治疗不孕不育,临床疗效确切,使妊娠率大大提高深受患者好评。

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