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多智羊每日一问奶粉会导致孩子早熟吗

近日,一则“圣元奶粉疑致女婴性早熟”的报道引起世人的广泛   婴幼儿奶粉是否会导致性早熟?

  目前没有确切证据显示食用婴幼儿奶粉导致性早熟,并且婴幼儿奶粉中不可能添加激素从而导致婴幼儿性早熟,如果婴幼儿奶粉添加激素会导致性早熟的话,岂不全国成千上万的婴儿都会出现性早熟现象,没有一个企业会愚蠢到这种地步,这对于企业而言等于自取灭亡。目前报道的个别婴儿因食用圣元奶粉造成性早熟应纯属碰巧而已,建议这些婴医院进行全面检查,从而做出正确判断,因为影响性早熟的原因很多。国人有了三聚氰胺的惨痛教训,食品安全问题牵动国人脆弱的神经,使得国人开始出现食品安全问题盲目扩大化,开始怀疑一切,这是一种不责任的乱搞,要科学对待。

  何为性早熟?

  性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。主要表现为在性发育年龄以前出现了第二性征,如乳房发育,外生殖器发育等。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。

性早熟的婴儿有哪些症状?

我国卫生部关于性早熟的界定

提及性早熟很多爸爸妈妈都很担心,然而对于性早熟的定义却是不甚了解。根据我国卫生部最新颁布了关于儿童性早熟年龄的最新指南,指南称,性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

在中枢性性早熟中,有一种为“不完全性中枢性性早熟”,是指患儿有第二性征的早现;最常见的类型为单纯性乳房早发育,诊疗指南称,若发生于2岁内女孩,可能是由于下丘脑———性腺轴处于生理性活跃状态,又称为“小青春期”。

儿童性早熟在临床上有“真性”与“假性”之分

医院的内分泌科的李嫔教授认为:所谓“真性性早熟”又称中枢性性早熟,是指由于人体下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟,与正常青春发育成熟机制完全一致,并可有一定的生育能力。与此相反,“假性性早熟”也称外周性性早熟,是人体外周血性激素水平明显升高,促使性征提前发育,但无生育能力。由于并非下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活所致,两者有明显的本质区别。

男宝宝、女宝宝真性性早熟各有何特征?

李嫔教授认为:真性性早熟的男、女孩第二性征皆在正常青春发育年龄前(女孩早于8岁、男孩早于9岁)出现,但与正常发育的程序相似。临床表现女孩首先为乳房发育,有乳核形成,局部隆起成小丘,同时乳头、乳晕渐增大。乳房发育至中期,乳晕及乳头出现色素沉着。同时,自乳房发育的早期开始,生长速率即加快,其青春发育的生长高峰亦提前,皮下脂肪显著增多,身高体重往往超出同龄儿童。阴毛长出大多在乳房发育后约一年,而腋毛则更迟,常在初潮后出现。内、外生殖器发育增大,小阴唇有色素沉着,阴道出现白色分泌物。初潮年龄提前,并可能有排卵的月经。以上发育过程呈持续、进行性进展,直至达到最后性成熟,且具备生育能力,但进程快慢因人而异。真性性早熟无论男女,骨龄常明显超过实际年龄,因而有骨骺成熟过快而提早愈合,最终将影响成人终身高。

男孩睾丸增大是男性真性性早熟最先出现的重要特征,随后出现阴茎增长,阴囊增大,阴囊皮肤皱褶增加,色素加深,阴毛生长,阴茎勃起增多,有遗精甚至有精子生长。腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现顺序亦与正常青春发育儿童相似,仅年龄提早。在睾丸发育的中期,患儿生长速率加快,但由于骨成熟加剧亦将导致骨骺过早愈合,从而缩短身高生长的时限,可导致矮小。真性性早熟的患儿无论男女,虽然体态及性征皆似正常青春发育的年长儿童,但其智力发育水平仍与其实际年龄相符。

母乳中是否含有雌激素?

  雌激素是性激素的一种,由卵巢和胎盘产生,肾上腺皮质也产生少数雌激素。正常母乳中少量存在,纯属正常现象,对正常婴儿不会有影响。

  卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,产生月经,还能促使女性第二性征的发育,如促进体态丰满、乳房发育等。

  影响性早熟的病因有哪些?

  性早熟可分为真性(中枢性)和假性(外周性)两类。由于性发育与多种因素有关,因此性早熟的病因也很多。

  一、真性性早熟(中枢性性早熟),患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸等性腺器官的发育,可分如下几种情况:

  1.体质性(特发性)性早熟,是女性性早熟最多见的病因,约占80%以上。由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致。

  2.疾病继发性性早熟:

  a)多见于中枢神经系统异常:如下丘脑肿瘤或囊肿,感染,脑部外伤、手术后放疗或化疗的损伤,脑积水等发育异常。

  b)其他疾病原因,如原发性甲状腺功能减低症。

  c)“光照过度”(如夜间开灯睡觉),是诱发儿童性早熟的重要原因之一。因为光线会影响大脑中内分泌器官的正常工作,从而影响机体时间生物效应,尤其是调控性发育功能的周期性活动。 

  二、假性(外周性)性早熟:有第二性征发育,有性激素水平升高,但无性腺的发育。

  1.内源性疾病因素:卵巢或睾丸等性腺器官的肿瘤、肾上腺疾病等;

  2.外源性因素:含激素的药物、食物和化妆品等

  *含雌激素的药物,如避孕药等;

  *滥服滋补品或药膳而引起孩子内分泌环境的改变

  *快速促熟的禽类特别是禽颈或反季节蔬菜水果,易使其摄入较多残存的促熟剂

  *接触成人丰乳产品或某些化妆品等。

如何让你的宝宝远离性早熟?

[导读]一些看似普通的食物,其实是孩子性早熟的罪魁祸首,例如像大补类的药膳、反季节的蔬菜和水果等,虽然宝宝对营养需求大,但是食物选择还是要取之有道,有些食物,不要给孩子吃。

父母怎样预防孩子出现性早熟?

让你的宝宝远离性早熟

一、可导致儿童“性早熟”的食品

可入药的大补类食品;所括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人,喜以药膳煲汤。中医指出,越是大补类的药膳,越会改变孩子正常的内分泌环境,造成身心发展的不平衡。

禽肉、特别是禽颈;现今市场上出售的家禽,绝大部分是吃拌有快速生长剂的饲料喂养的,禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,由此,吃鸭颈、鹅颈,就成为“促早熟”的高危行为。

反季节蔬菜和水果;冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给10岁以下的儿童食用。

油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片;过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且,食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液;针对儿童市场的补剂和口服液,相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在5、6岁时长得比同龄儿童高大壮实,因为,他或她可能已悄悄出现发育势头,骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时,反而不见长了。专家指出,性早熟的儿童,进入青春期后身高将比同龄伙伴矮约10-15公分。

二、饮食原则:粗茶淡饭,蔬菜常伴

在日常生活中,要防止青少年天癸生长过快,最好是“粗茶淡饭、蔬菜常伴”,即使身体虚弱,也不要过分进补,更不要随便给孩子进食人参、蜂王浆、燕窝、花粉、冬虫夏草、阿胶、鹿茸等补益之品。需要特别提醒的是,广东人一年四季喜欢喝的老火汤其实对孩子的早熟也有一定的影响。不少家庭煲汤都喜欢加些药材,一家人不分老少都喝同一锅汤,长年累月喝下来,大人是感觉滋润了,但孩子很可能喝出问题,甚至出现性早熟的征兆。

临床观察发现,不少患上性早熟的儿童饮食多以荤菜为主,不少孩子平时甚至不吃蔬菜。有些家长平时没时间陪孩子,对孩子进行补偿最直接的办法是想吃什么给什么,而得到补偿的孩子往往也控制不住,不少父母看着自己的孩子大口吃肉,心里美滋滋的,还以为吃得越多越有利于长身体,殊不知长年累月地过食补肾气的食物,最后却适得其反。

清代名医程国彭有句至理名言:“虚羸之体,全赖用胃,莫嗜高粱,淡食为最,口腹无饥,真真可贵。”总之,要尽量避免孩子营养过剩,饮食应均衡,另外还要避免使用激素类药物、避免进食含激素的食物,对某些洋快餐、反季节蔬菜和颜色特别鲜艳、形体超过常规的水果也要少食。平时可多吃海鱼、海带、玉米、小麦和蔬菜水果。

温情提示

如何判断“假性性早熟”和“真正性早熟”

父母与孩子一起洗澡时,如果发现孩子有“第二性征”萌动的苗头,不要惊慌失措。某些“假性性早熟”往往是由内分泌的阶段性波动引起,孩子的骨龄并未超前,一般称之为“假性性早熟”。只要注意饮食调控,不让孩子接触“情色类”视听作品,假性早熟不一定会发展为真正的性早熟,无需打针吃药。

一旦拍片发现骨龄超前,可确诊为“性早熟”。作为父母,也一定不要当着孩子的面忧心忡忡,要尽量和缓地告诉孩子,每个人都会发育,发育是件好事,可以使人变得聪明,有力量有高度,但太早发育会有点麻烦,“你愿意少吃些炸鸡腿,愿意好好锻炼,跟同学们一样长大吗?”

如果父母不把“性早熟”说成洪水猛兽,孩子也不会出现过度的惶恐心态,性格上也不会变得自闭,饮食调控方案也容易得到配合。

发现宝宝性早熟症状应及时就诊

[导读]如果家长发现孩子乳房增大,特别是像小馒头、小包子这样的隆起,还是要及时就诊。乳房增大除了单纯性乳房早发育外,还有其他疾病的可能性,这些因素都要一一排除。

家长发现孩子乳房增大及时就诊

除了单纯性乳房发育也可能是肿瘤引起

昨天,记者就此事采访了浙江大医院内分泌科主任傅君芬教授医院儿科徐芳副主任医师,两位专家的意见比较统一,都认为孩子除了乳房肿大外,子宫卵巢并没有变化,激素水平检测也显示正常,症状更像是微小青春期的单纯性乳房早发育,和奶粉关系不大。

采访中,两位专家都提及了年的“圣元乳粉疑致儿童性早熟”事件。

年8月,有报道称,湖北3女婴出现乳房发育特征,且都食用圣元乳粉,家长怀疑是乳粉中雌激素过量,导致婴儿“性早熟”。

之后,卫生部会同有关部门和湖北省,立即对“性早熟”事件开展调查处理,检测乳粉激素含量的同时对患儿病情进行会诊。

检测结果表明,抽检的42份圣元乳粉中,未检出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素,内源性雌激素和内源性孕激素的检出值符合国内外文献报道的含量范围。患儿乳房早发育与所食乳粉没有关联。

傅教授说,婴幼儿的微小青春期,男性在半岁之前,女性大部分在一岁之前,有极少部分到两岁左右。这一时期婴儿体内的激素会明显升高。对雌激素比较敏感的孩子,就会出现比较明显的乳房发育。

徐芳医师说,有家长看到孩子乳房隆起,就以为是性早熟,其实不然。性早熟分中枢性(真性)、周围性(假性)和部分性,单纯性乳房早发育就属于部分性早熟。单纯性乳房早发育起病常小于两岁,乳腺仅轻度发育,但不存在生长加速和骨骼发育提前。

引起单纯性乳房早发育的原因是,婴幼儿生长发育快,有些孩子内分泌激素活跃,乳房会像青春期时隆起,但其他性器官如子宫、卵巢都不发育,骨龄检查也显示正常,不是真正的性发育。

傅教授每周三有一天时间坐诊名医门诊,一天下来大约看50个小病人,其中有三到四个2岁以下的小婴儿是来看单纯性乳房早发育的。这些孩子中,有些纯母乳喂养,有些喝配方奶,有些则是混合喂养。如果只是单纯性乳房早发育,建议随访观察,一般到两岁之后会自动消退,但也有很少一部分孩子持续不消退,或进行性增大,最后转为中枢性性早熟。

不过,如果家长发现孩子乳房增大,特别是像小馒头、小包子这样的隆起,还是要及时就诊。乳房增大除了单纯性乳房早发育外,还有其他疾病的可能性,比如脑垂体肿瘤、卵巢肿瘤、乳内肿瘤、甲状腺功能减低等,也有孩子是偷食避孕药后出现乳房增大,这些因素都要一一排除。

两位专家都提到,这两年孩子性早熟的病例确实有增多现象。目前一般认为,女孩在8周岁前出现第二性征或10周岁前月经初潮,男孩在9周岁前出现第二性征,可诊断为性早熟。如果孩子出现性早熟迹象,要及时就诊。

防止孩子性早熟,家长要注意,不要老带孩子吃洋快餐,少吃反季节食物,建议饮食均衡,不要偏食挑食,不要光吃高蛋白食物,不要吃花粉、蜂蜜、牛初乳、高蛋白营养滋补品等保健品或补品,奶制品和豆浆也要适当控制,不要过度摄入。不要让孩子长时间看情感类电视剧,多带孩子参加户外活动,让孩子早点睡觉。大人用的避孕药、化妆品要收好,不要让孩子误食误用。

[导读]婴儿食用奶粉后致性早熟事件,在年时曾出现过,而且并非孤例。当时,国内广东、湖北等多地也曾出现多位婴儿性早熟现象。那么配方奶粉真的会导致性早熟吗?我们来看看专家的观点!

配方奶粉真的会导致性早熟吗?

看专家怎么说?

本网记者专门医院的内医院的内分泌科的李嫔教授,她认为配方奶粉引起宝宝性早熟的可能性不大,即使母乳喂养的宝宝也会有微小青春期的反应。婴儿出生时,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一,虽还不像成年人那般稳定,但已基本完成建立。出生前,在母亲体内由于胎盘产生大量的雌激素,使该系统暂时被搁置。出生后,随着脐带被剪断,胎儿与母亲失去了连接的纽带,胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任。

女宝宝的微小青春期表现

女婴的反应稍慢一些,但也要在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。在此期间,雌二醇水平可波动于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动,极少数女婴甚至还可出现类似月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显,但可出现在2岁之前。

男宝宝的微小青春期表现

男婴在离开母体后不久,在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右。

微博上其他专家看法

医院儿科内分泌专业主治医师肖园

Penicilinum认为,配方奶引起基本不可能,4月大女婴“乳房发育”是因为处于小青春期范畴。

张思莱医师也转发该微博并发表意见:“此事还是不要乱传,给国内奶粉市场再撒一把盐。还是给出结论再说吧!不要忘记前几年性早熟的事件,结果是配方奶粉厂家之间的商业不正当竞争造成的,害了多少妈妈盲目给孩子换奶粉,造成孩子消化不良引起腹泻。”

此外浙江大医院内分泌科副主任傅君芬主任医师医院儿科徐芳副主任医师,两位专家的意见比较统一,都认为孩子的症状更像是单纯性乳房早发育,和奶粉关系不大。

儿科医生质疑女婴事件属于个案

配方奶引起基本不可能

区别于普通网友的一边倒“声讨”,一些儿科医生和育婴专家就此提出了质疑和看法。

Happy张江发布的微博中,除了小女婴的胸部图片,医院的检查单,包括激素水平检测和子宫B超检查,两项检查结果都提示正常。

医院儿科内分泌专业主治医师肖园

Penicilinum评论说:“配方奶引起基本不可能。理由如下:个案,不符合流行病学特征,如果奶粉影响,应该有用同一批次奶粉的孩子发病,这要一群人,例如三鹿;实验室检查不完善,为何只有雌二醇,垂体促性腺激素没做;4月大女婴处于小青春期范畴,部分女孩子可持续到2岁。”

科学松鼠会成员、乳品学博士

少個螺絲说:“婴儿出生后,自身内分泌系统尚不稳定,女婴体内雌二醇水平甚至可达正常成年女性雌激素水平下限。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育,甚至极少数还会出现类似月经的少许出血现象。这一现象被称为迷你青春期。例子可能就是这一原因,当然也不排除是有其他原因造成的。”

张思莱医师同样提到了小青春期概念——“是不是微小青春期的问题?当新生儿出生的时候,下丘脑——垂体——性腺是调节体内内分泌的重要的轴系还不太稳定,体内的这些激素就会升高,即微小青春期。一般男孩在6个月内,女孩在1岁以内,个别可能到2岁。以后激素分泌水平逐渐平稳而正常,在临床上经常会见到1岁内的孩子出现乳房变大,并内有乳核。”

张思莱医师同时提醒:“此事还是不要乱传,给国内奶粉市场再撒一把盐。还是给出结论再说吧!不要忘记前几年性早熟的事件,结果是配方奶粉厂家之间的商业不正当竞争造成的,害了多少妈妈盲目给孩子换奶粉,造成孩子消化不良引起腹泻。”

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