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1116病例读片患者女性,62岁,

性别:女

  年龄:62

  一般病史:附件可见一大小约7*4.5*4cm的肿块,患者行TAHBSO手术。

(图片可左右滑动,点击图片查看原图)

诊断结果

 病理诊断:交界性子宫内膜样肿瘤,也称为低度恶性潜能的子宫内膜样肿瘤

卵巢子宫内膜样肿瘤非常类似于子宫的同类肿瘤。有些病例可同时伴有同一卵巢或其他部位的子宫内膜异位症。卵巢交界性子宫内膜样肿瘤具有低度恶性潜能,由非典型或完全恶性表现的子宫内膜样腺体组成,位于致密纤维间质内。缺乏间质侵犯是交界性子宫内膜样肿瘤与子宫内膜样腺癌的区分

交界性子宫内膜样肿瘤有3种组织学结构:腺纤维瘤、绒毛腺性和腺纤维瘤和绒毛腺性混合。本病例表现为明显的腺纤维瘤形态,伴有明显的腺体内鳞状桑椹体和化生。有些伴鳞状化生的腺体内可见中央坏死或角化形成。

Oliva等发现8例交界性子宫内膜样肿瘤中,7例有β-catenin基因突变,1例有β-catenin和PTEN突变,无KRAS基因突变,所有8例MSI均为稳定性,这就支持了β-catenin突变是低级别子宫内膜样肿瘤的早期事件,交界性子宫内膜样肿瘤可演变为低级别子宫内膜样腺癌。10-60%病例可见β-catenin强核阳性表达于肿瘤的腺体部分和大多数鳞状桑椹体部分

肿瘤预后很好,仅有极少病例复发或转移。交界性子宫内膜样肿瘤常为单侧发生,但少数病例虽进行单侧输卵管卵巢切除术,但以后在对侧卵巢发生子宫内膜样腺癌。

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