不孕不育科普之输卵管因素二
一、输卵管检查后很多患者均对结果有疑问:
1.输卵管上举是怎么回事?输卵管伞端呈游离状态,因此输卵管会随着子宫位置改变而改变,所以当人起立或者躺下时,输卵管位置也会发生变化;但是也有一些是由炎症引起的,比如输卵管局部与盆壁组织粘连、输卵管呈上举状,且走形僵硬,这样可能会引起不孕。
2.从未怀孕,为何输卵管会阻塞?大多数都是有因可寻的,但也有一些患者没有任何病因,查出输卵管不通,这属于原发性输卵管阻塞,发生率不高,属于病因不明。
二、检查过后患者就会绞尽脑汁去寻治疗方法:
1.对于输卵管阻塞的可以选择试管婴儿或者介入手术,但相对于怀孕率,试管婴儿是花费时间短,成功率高的不二选择;然而介入术疏通只是暂时的,输卵管阻塞的病因并没有排除,因此输卵管会再次被堵,另外也会影响输卵管功能,使其失去功能的输卵管即使通畅也无法受孕。
2.对于不全阻塞的患者,可以选择来月经第3-5天促排卵、指导试孕或者月经第10-12天监测排卵、指导试孕。
3.对于通畅的患者可以在做完输卵管造影后自然试孕3-6月,成功率较高,若仍未孕,则有不明原因不孕的可能,建议选择试管婴儿。
4.对于输卵管积水的患者,若较轻,可首先选择腹腔镜治疗,若1年后未孕,则需考虑试管婴儿助孕;若较重,应行双侧输卵管切除术或者结扎术,术后直接进行试管婴儿助孕。输卵管积水,会降低试管婴儿的怀孕率,同时增高流产率和宫外孕率,因此在进行试管婴儿前因先治疗输卵管积水。
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