试管婴儿关于试管婴儿,先定个小目标,
关于试管婴儿,先定个小目标,比如...先弄懂提高试管婴儿成功率的关键因素:
专家常把试管比作种植——“土壤”、“房子”、“养分”、“种子”一样都不能少。
胚胎着床并继续妊娠需要的“养分”,不局限于小小的子宫,而是与母体的整体内环境息息相关。常见影响到妊娠的多余的“养分”有:内分泌异常、子宫内膜异位症、输卵管积水、母体的免疫异常及凝血功能异常。常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。因此在进行“试管”助孕前应先尽量进行相关排查。
其中,多囊卵巢综合征是一种发病率高、异质性高的疾病,很多患者都存在不同程度的黄体生成素高、雄激素过高、胰岛素抵抗等情况,特别对于胖型患者。若有这些异常,建议患者先减重、服用达英-35、二甲双胍等药物治疗2-3周期后再适时进入“试管”周期,这样有利于提高妊娠机会,不然还可能增加流产机会。
子宫内膜异位症可以通过多方面影响卵子质量及子宫内膜接受胚胎的能力,因此对于部分有明显痛经、较大的卵巢巧克力囊肿(大于4cm)的患者,我们建议可先行腹腔镜检查,尽量去除内异病灶,改善盆腔内环境,以期自然怀孕或者提高“试管”助孕成功率。
输卵管积水亦是临床很常见的问题,积水可以通过输卵管倒流入宫腔,由于积水含有很多毒素物质,将降低子宫内膜对胚胎的接受能力,而且还有杀胚的作用。对于中重度的输卵管积水,多主张先腹腔镜下输卵管近端结扎+远端造口术或者输卵管近端介入栓塞术,阻断积水倒流的通路,以减少积水对妊娠的影响。
免疫异常是指机体自身产生了对抗自身组织的抗体,这些抗体可能影响怀孕或造成流产,常见的免疫异常指标有抗甲状腺相关抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、T淋巴细胞比例、封闭抗体。这些指标并非绝对影响怀孕,但对于多次胚胎移植失败或者多次自然流产的患者,这些指标则凸显了意义。相应的治疗方案包括糖皮质激素、第三方淋巴细胞免疫疗法(俗称“免疫治疗”)、阿司匹林、肝素、免疫球蛋白等。
凝血功能异常,主要是指凝血功能亢进,也就是医学上“高凝状态”或“易栓症”,主要表现在局部的微小血管的血流减少、缓慢,容易形成微血栓,进而影响妊娠或导致流产。临床上,有很多指标来评估凝血功能异常,同样对于多次胚胎移植失败或者自然流产史者,主张进行凝血功能筛查。治疗上主要是以阿司匹林、肝素治疗。在临床工作中,由于各种条件的限制,所有这些“养分”指标均提前进行排查处理是不实际的,因此应该有的放矢地进行,这样才能更好调配出“种子”需要的“养分”。
优质“种子”是如何炼成的?
女方的卵子及男方的精子结合后形成受精卵并进一步发育成胚胎,因此优质“种子”的炼成需要优质的卵子和精子。
卵子质量与年龄呈负相关关系,随着年龄的增长,女性生育力逐渐下降,35岁以后开始加速,38岁以后更加明显,卵子也逐渐变“老”,质量下降。因此如果多年不孕的患医院就诊行不孕的全面检查,若需要行“试管”助孕,趁年轻才是更好的选择。
畅谈
对很多高龄女性,或者卵巢功能提前减退的女性,一些药物或许能起到一定的改善作用,如维生素E、生长激素、DHEA等。“试管婴儿”助孕需要应用药物进行促排卵治疗,以期获得合理数量及优质的卵子,若采用了不合理的促排卵方案,或扳机时机(俗称“夜针”)及取卵时机不合理,或医生经验不足,均可能影响卵子的数量及质量,因此精准祛除白癜风攻坚战北京治疗白癜风最权威医院