华山报喜子宫内膜异位症，女性不孕隐形
姓名：张女士，女，27岁，河南省安阳人
主诉：婚后三年正常性生活未避孕未孕
年结婚，婚后半年未孕，医院检查超声未发现异常，因不属于不孕症，医生未作其他检查，嘱试孕。年底，因不生育来院，输卵管造影检查提示“双侧输卵管通而不畅”且患者自述平日月经不正常，有痛经。爱人既往诊断弱精、精索静脉曲张，经手术与药物治疗后，现精液已恢复正常。
基本妇科常规检查，宫颈癌的筛查，女性内分泌、免疫抗体、甲状腺功能检查及CA检查，输卵管造影检查。
问诊患者既往无复杂病史，即没有过严重的妇科盆腔炎症，也未有过盆腹腔有创手术史。根据当前检查结果，超声盆腔有回声不均的斑点及血CA值有偏高，结合患者有痛经的症状，可初步推断有子宫内膜异位症的存在。又因输卵管造影检查示“双侧输卵管通而不畅”，则可初步判定患者不孕的主要原因，如给予对症治疗，患者愈后怀孕的几率将很大。
年6月份带着宝宝回华山来报喜
1、手术治疗：行美国3GCOOK导丝复通术;术中盆腔发现有子宫内膜异位症病灶存在，呈粉红色点状病灶;做腹腔镜手术处理。
2、术后治疗：术后中西药结合常规消炎治疗;抑制性激素2个月经周期，并嘱通液治疗。抑制性激素用药后恢复月经，给与促排卵治疗，增加患者受孕几率。
张女士在第二个促排卵周期成功受孕，孕46天时查超声提示宫内早孕;给与黄体酮保胎治疗，随访，胎象稳定逐渐停药。
一、患者不孕的主要病因除了与输卵管通而不畅有关系外，也与不易明确诊断的子宫内膜异位症有很大的关联。临床发现，约1/3原因不明的不孕患者在腹腔镜检发现子宫内膜异位病灶。子宫内膜异位症的存在不仅导致腹腔内环境及生殖器官通畅性及功能性改变，也会影响女性排卵、导致内分泌紊乱。
二、手术治疗后，给与抑制性激素治疗，能够很好的抑制子宫内膜异位病灶再生长，此预处理后可提高受孕率。
刘海真主任
◆中华医学会会员
◆北京生殖孕育进修班讲师
◆中国医学贡献先进工作者
◆河南省生殖孕育诊疗名医
◆全国助孕技术研究先进个人
主要成就省级以上刊物发表论文20余篇，多篇荣获国家级、省级优秀论文奖；多次受邀参加国际不孕症学术研讨会，在国内多本医学刊物上发表论文数十篇。
技术擅长刘海真主任从事不孕症临床工作近二十余年，擅长疑难不孕症的诊断与治疗。在内分泌性不孕治疗研究方向达到了国际一流水平。微创治疗因卵巢囊肿、子宫纵隔、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、盆腔、输卵管积水、阴道炎症等各种原因导致的女性不孕。
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