转移性恶性肿瘤卵巢和输卵管腺癌结肠和
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转移性恶性肿瘤
许多部位的肿瘤可以转移到宫颈和阴道，当病变累及粘膜表层上皮时，肿瘤细胞可以剥脱出现在巴氏涂片中。最常见的子宫外恶性肿瘤为卵巢癌，其次是乳腺癌（小叶癌多见）和胃肠道（结肠、直肠和胃）肿瘤，肺、膀胱、肾脏、胰腺及其他部位来源肿瘤虽然罕见，但也有零星报道。
相比于原发性癌，转移性恶性肿瘤剥脱的肿瘤细胞常很少，并且缺乏肿瘤素质。腺癌为巴氏试验转移性恶性肿瘤最常见的类型。多数子宫外恶性肿瘤的细胞学特征与子宫内膜腺癌相似，因此，这些转移癌常常缺乏特异性形态学特征。
卵巢和输卵管腺癌
临床Ⅲ期或Ⅳ期卵巢和输卵管腺癌为巴氏试验恶性肿瘤最常见的来源，其典型代表是浆液性癌，类似于子宫内膜的浆液性癌。胞质内空泡常见，但在巴氏试验中与子宫内膜癌不同的是，含有空泡的胞质内一般无中性粒细胞浸润。乳头结构和砂粒体可提示卵巢来源，但均不特异。砂粒体在常规巴氏试验中非常罕见，但如果出现砂粒体应高度疑为肿瘤，尤其在合并有非典型细胞时。
结肠和直肠癌
结直肠癌可以直接侵入阴道和宫颈，因此可以相应地出现明显的肿瘤素质。典型的结直肠癌细胞呈高柱状，复层雪茄烟样胞核，上皮栅栏样结构，以及具有散在的杯状细胞。有时可在分散细胞中见到印戒细胞。
其他远隔部位来源：乳腺、肺、肾脏、膀胱及上消化道
通常，如果没有临床病史和先前活检样本的对照，很难在转移性肿瘤中发现原发部位肿瘤的特异性特征。当肿瘤细胞排成线状、失粘附性时，应考虑转移性乳腺癌和胃癌；胞质内空泡强烈提示乳腺癌来源；出现透明细胞时要怀疑肾细胞癌或苗勒管来源肿瘤；印戒样细胞常与胃癌或乳腺癌转移相关。
文章来源：宫颈癌筛查及临床处理
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