专家谈输卵管不通不等于ldquo
审核：妇科冯莉
近日我院妇科来了一位老朋友，李女士，她激动的告诉我们一个好消息“我又怀孕了！”
事情还得从4年前说起。。。三次试管婴儿均未成功
4年前第一次见到李女士，是在妇科门诊，李女士说要做试管婴儿，把双侧输卵管离断。冯莉主任详细询问后才知，原来李女士和先生结婚数年，一直未能怀孕。夫妻俩四处求医、医院无果。万般无奈，夫妻俩决定选择最后一条路----做试管婴儿。但是，三次试管婴儿均未成功，做检查才发现李女士输卵管有积水，输卵管积水是试管婴儿路上一块巨大的绊脚石，它会影响胚胎种植，导致胚胎移植失败。李女士无奈这才要求做双侧输卵管离断术，好再去做试管。
设身处地，全面评估
我院妇科冯莉主任深知输卵管对于女性的重要性，也深知做这种手术的后果，两侧输卵管离断后，相当于绝育，26岁的李女士将完全丧失自然受孕的机会，以后只能通过试管婴儿实现当妈妈的愿望。尤其是二胎政策的放开，多生育一个孩子就意味着至少多一次的试管周期。冯莉主任详细查看患者的输卵管造影结果，结合术中盆腔探查情况全面评估，考虑可行输卵管整形手术，虽然术后积水有复发的可能，但是自然受孕的几率更高。术中经过与李女士丈夫的充分沟通、讲明利弊后，最终选择行输卵管整形手术。
“绣花”整形，顺利生产先将输卵管伞端造口，再用细如发丝的6-0不可吸收缝线将伞口外翻缝合，并仔细处理周围的粘连，通液，双侧输卵管均通畅。冯莉主任带领的妇科团队凭借精湛的腹腔镜技术，如绣花一般细致地对李女士的两条输卵管进行整形修复，手术很顺利。术后3个月李女士就自然怀孕了，一直在我院产检，顺利生产。
如今，事隔3年余，李女士再次怀孕了，见到当时照看过她的医生护士，李女士异常激动，她说“是你们帮助了我，保留了我做妈妈的权利，真是太感谢你们了”。
输卵管性不孕近年来，不孕已经成为一种常见的问题，据世界卫生组织提供数据，每八对夫妻中就有一对存在不孕的问题，女性不孕的原因主要是输卵管堵塞、排卵障碍、子宫疾病（例如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌病等）以及免疫性因素。输卵管性不孕是发展中国家女性不孕的最常见因素。
输卵管性不孕，除了常见的输卵管积水，特别是那些输卵管远端微小的病变也可能预示着不孕症的症结所在。比如因内膜异位症轻型病变引起的输卵管伞端黏膜桥、输卵管壶腹部憩室或副开口、输卵管伞口狭窄伞端内聚等。
输卵管外科手术输卵管外科手术就是针对输卵管的这些病变进行的输卵管的修复、整形，以恢复输卵管正常的形态、功能，恢复自然受孕能力。因此腹腔镜下盆腔检查在不孕症患者的治疗过程中是必不可少的环节。尤其是对于试管婴儿前输卵管积水的处理更是很有必要。
更重要的是，输卵管外科手术的成功意味着输卵管功能的恢复，这代表着患者自然生育能力的恢复。而试管婴儿的成功则仅只是一个周期的成功。随着“二胎政策”的开放，越来越多的家庭选择生育两个孩子，如果患者有生育二胎要求，输卵管修复手术的优势越发明显。
由于生殖外科手术要求精细、技术程度高，特别是腹腔镜下显微外科缝合技术的难于掌握，很多医疗中心都没有生殖外科手术的配备。
我院妇科冯莉主任带领的团队，凭借扎实的腹腔镜手术基础，做了大量输卵管积水、输卵管副伞、输卵管憩室、输卵管粘膜桥、输卵管粘连等一系列输卵管微整形手术，积累了丰富的经验。为许多输卵管性不孕的女性保留了输卵管，使她们如愿以偿的自然受孕并顺利生产，圆了她们的“妈妈梦”。
指导专家冯莉医院
妇科主任
河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员兼秘书，石家庄市医学会妇科腔镜专业委员会委员。擅长诊治妇科内分泌、不孕症、异位妊娠、宫颈疾病、子宫内膜异位症等妇科常见疾病。对诊治特殊部位异位妊娠、滋养细胞肿瘤、剖宫产瘢痕妊娠等少见疾病有丰富的经验。擅长宫腹腔镜治疗子宫肌瘤、附件肿物、女性不孕、生殖道畸形等微创手术。特别是阴式大子宫切除、曼式改良手术、腹腔镜子宫全切、腹腔镜困难子宫肌瘤剥除、子宫内膜癌分期手术、盆底手术等，并率先开展我院第一例单孔腹腔镜手术。以微创手术治疗女性不孕：输卵管整形、输卵管吻合等生殖外科手术为技术特长。
出诊安排：周一、周四，妇科专家门诊
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