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试管知识解决输卵管积水会提高试管婴儿

  这些年来,不孕不育的人数在不断地增加,其中女性的输卵管积水造成不孕占女性的很大部分。输卵管积水是造成女性不孕的一个重要原因之一,输卵管在人类生殖过程中起重要作用,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。输卵管通液是传统输卵管堵塞治疗方式,很多输卵管不孕症患者治疗时做过多次输卵管通液,多次通液没有效果后,就决定直接做试管婴儿。

  输卵管积水患者如果想生一个健康的宝宝,患者的妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。所以术前发现输卵管积水者建议手术处理后再做试管婴儿治疗。那么,为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率呢?

  输卵管炎症造成伞端粘连,各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎,积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜环境,并对胚胎有机械冲刷等作用,以上因素都可能影响胚胎的种植。

输卵管积水有哪些处理方法?

1、输卵管造口术,可暂时解除积水的影响,但术后积水复发率大于50%;

2、输卵管切除术,可彻底解决输卵管积水,但术后可伤及卵巢周边血管,可能会影响卵巢功能;

3、输卵管峡部结扎术,可彻底避免积水流入宫腔,手术创伤小,不影响卵巢功能储备。

另外,输卵管积水最常见于排卵期,因此,对于有输卵管通而不畅或输卵管造口病史的患者,术前可能需要多次B超监测输卵管积水的存在。在促排卵过程中,由于多卵泡发育,体内雌激素水平上升,输卵管粘膜分泌旺盛,输卵管积水量可能增加,严重影响胚胎的种植,建议冷冻全部胚胎并取消新鲜周期胚胎移植,行手术处理后再移植冷冻胚胎。

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