造影输卵管有问题，到底要不要手术治疗
每天我在回答的问题，都离不开输卵管。她们咨询输卵管堵塞，输卵管粘连，输卵管通而不畅、输卵管积水的问题。我在好大夫在线上写了不少输卵管的科普文章，每回答一次，就又想多写一篇。
我深深理解这些患者，不能怀孕给自己和家庭带来的痛苦。而患者们的问题医院，现在能做输卵管修复手术，能做好这样手术的医生，能有这样理念的医生真的不多，所以好多患者很迷茫。
我的好多患者，从全国各地来，她们受过很多辛酸，走过很多的弯路，许多患者见到我都会抱着我眼泪盈眶。只要输卵管造影有问题，得到的意见就是：去做试管吧，你怀不了。
有的人真的就做了试管，可是做了一次不行，两次不行，三次还不行。有的人希望有机会自己怀孕，实在没有办法再做试管。
我之所以用这个患者来作为分析，她的情况很有典型性。可以回答很多患者提出的问题：造影输卵管有异常，到底要不要手术治疗？
这是我们看到的患者术前的情况，肠壁与子宫广泛粘连，右侧输卵管伞端粘连偏离卵巢，左侧输卵管卵巢与肠壁粘连。这样的粘连，不做手术不可能消失。
像患者自己说的那样，吃了好多药都没有用。但是这样的粘连手术去除效果很好，她的双侧输卵管伞端条件不错，不需要我特意去修复。这样的患者很多，我对她们充满信心。
这是术后的效果。盆腔粘连已经完全分离，左侧输卵管通畅，右侧输卵管不通导丝完全打通。当然，手术中，我已经采取了预防再次粘连的措施。因为她的原因就是输卵管问题，手术后我们就会敬候佳音了。
许多造影提示输卵管有异常的患者，总是纠结去做试管，还是手术治疗。我一直坚持，首选微创助孕手术治疗，大部分患者可以恢复生育自然怀孕的机会。如果术后加用辅助治疗，怀孕几率更高。我同样强烈坚持的是，微创助孕手术机会只有一次，一定需要有经验的医生来完成这样的操作。
微创助孕的目的：
第一，全面判断病情，包括输卵管、子宫腔、卵巢、盆腔病变。
第二，去除病变，修复输卵管，恢复生育功能；
第三，若自然怀孕机会小，分离粘连，去除不利因素，为试管婴儿取卵和着床做准备；
第四，若子宫和卵巢受损严重，让患者明确病情和治疗的可能结果。
医院胡春秀教授
作者介绍
胡春秀，医院，副主任医师，副教授。擅长腹腔镜、宫腔镜治疗各种妇科疾病。如输卵管不孕、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫外孕后不孕、宫颈病变、女性发育畸形、子宫脱垂、剖宫产切口憩室等诊治。
END
现在回复等词语至生殖医学空间，可查看相关文章呦~
