科普关于输卵管积水对试管成功率的影响
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众所周知，输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用，因此，我们把输卵管称之为“生命通道”。但是，一旦发生输卵管积水，就容易导致女性不孕。一些输卵管积水的患者在做试管婴儿时，也会担心输卵管积水会影响到试管婴儿的成功率。下面，董华主任针对输卵管积水对试管成功率的影响这个问题为大家做出详细分析。
董华主任介绍，输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。而输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。
输卵管积水对试管成功率的影响
（1）输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床，降低胚胎妊娠率，增加流产率。输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降，亦可会影响子宫内膜容受性,降低试管婴儿的成功率。
（2）输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物同时作用于子宫内膜，也会影响胚胎着床。
（3）输卵管积水会改变宫腔的内环境，干扰授精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触,降低试管婴儿成功率。
（4）如果在B超监测下经阴道取卵的过程中误穿输卵管积水，积水会直接污染卵细胞，从而影响卵细胞受精及受精卵发育。
（5）输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，感染可能会造成子宫内膜损害，对胚胎种植容受性造成影响,降低试管婴儿的成功率。
输卵管积水会对试管婴儿成功率及着床率造成影响，并使得流产率提高,所以为了提高试管婴儿的成功率，降低流产率，董华主任建议在进行试管婴儿前，应先对输卵管的积水问题进行处理。但是每个患者具体的病情都不一样，所医院就诊，由医生对症作出合适的判断。
医院生殖中心知名团队
董华
副主任医师
医院临床负责人
罗桂香
主任医师
岭南名医
吴奕航
副主任医师
广东省医学会生殖医学分会委员
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