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回到病房后患者饮食睡眠言语方面都明显好转

术中探查见:子宫正常大小,双侧卵巢增大约5×4×4cm,子宫及双卵巢表面布满粟粒样结节

术后患者转入icu观察治疗,术后第2天成功脱离呼吸机,4天后生命体征稳定转回f10d病区,此时患者身上的红斑已明显减轻,肿胀消退,可以少量进食,言语较手术前变得流利许多回到病房后患者饮食、睡眠、言语方面都明显好转,已下床自行活动术后请风湿科医师指导用药患者除了皮肌炎特异性指标ldh、ck等指标偏高,需要长期治疗外,其余指标已经正常术后两周给予化学治疗,现已康复,独立步行出院

近日,一例卵巢癌合并皮肌炎患者经山东大学齐鲁医院治疗,由入院时的全身肿胀、红疹明显、几乎不能进食、出入借助轮椅,到出院时肿胀消退、红斑减轻、饮食、言语、输卵管检查怎么做睡眠明显好转,康复步行出院

该患者47岁,因面部红疹、肿胀,伴下腹坠痛,在外院皮肤科以皮肌炎住院治疗20余天为求进一步治疗,来齐鲁医院就诊,以“卵巢癌合并皮肌炎”收入院患者初来f10d病区时,全身肿胀、红疹明显,特别是眶周肿胀难以睁开眼睛,声音嘶哑,吐字模糊,吞咽困难,几乎不能进食,患者几乎丧失活动的能力,出入需借助轮椅入院后积极完善相关检查,按皮肌炎治疗,患者的病情加重,红疹正在慢慢向下蔓延,此时她的双下肢也布满皮疹,全身疼痛不适

皮肌炎是最难治疗的一种自身免疫性疾病,预后极差成人患者可死于严重的进行性肌无力、吞咽困难、营养不良以及吸入性肺炎或反复肺部感染所致的呼吸衰竭约25%的病人合并恶性肿瘤若能切除恶性肿瘤,输卵管积水能怀孕皮肌炎可以缓解此时患者的动脉血氧分压已降到62mmhg,相当于呼吸衰竭的程度,麻醉医师认为此时她的病情已属于麻醉相对禁忌症,术后有可能脱不开呼吸机,不建议手术治疗齐鲁医院张贵宇教授认为只有手术,才有可能挽救患者的生命,与患者家属充分沟通,告知手术风险极大,家属同意积极配合治疗,术前联系icu等相关科室准备术后抢救治疗

2015年12月20日早晨8:30,在麻醉科、手术室的大力配合下,由张贵宇教授主刀进行剖腹探查术左侧输卵管明显增粗,右侧输卵管稍增粗,子宫膀胱反折腹膜处见黄白色转移病灶,子宫直肠陷凹封闭,腹膜及大网膜布满粟粒样结节,肠系膜表面及阑尾基底部见转移结节决定行卵巢癌肿瘤减灭术,因整个盆腹腔布满转移癌灶,手术十分困输卵管增粗吃什么药难,稍有不慎,就会损伤肠道、输尿管和膀胱首先仔细分离粘连,将子宫及双附件切除,又以“卷地毯式”切除腹膜;沿胃大弯自根部分次钳夹、切断大网膜,切除阑尾;由于肠管及盆壁表面亦可见弥漫性结节,逐一电灼,历经3个多小时成功完成卵巢癌减灭术


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